CAJ | 학술논문

目的探讨成人胡桃夹现象(NCP)的诊断与治疗. 方法总结1998年10月至2002年8月高度疑诊NCP的患者31例,采用多普勒彩色超声等检查确诊NCP患者13例,6例NCP采取外科治疗,其中3例行肠系膜上动脉移位术(SMAT),另3例行左肾静脉狭窄处血管支架置放术(ES),术前及术后行多普勒彩色超声及尿液检查. 结果 13例NCP患者与18例非NCP患者相比,在左肾静脉狭窄处内径(b值)、扩张段内径(a值)、狭窄处血流(Vb)、扩张段血流(Va)、a/b比值等指标上,差异均有显著性意义(P<0.05).外科治疗后b值显著增加,a值显著减少;a/b比值术前为(4.99±0.79),术后为(1.23±0.16),P<0.01;治疗后Vb明显减慢.随访6～50个月,平均(24.7±18.0)个月,血尿均缓解,腰肋痛等症状消失.3例SMAT术后并发后腹膜血肿1例(二次手术止血),麻痹性肠梗阻1例次,肠功能紊乱1例次,均保守治疗成功.3例ES术后无并发症发生.结论多普勒彩色超声检查在成人NCP的诊断中具有重要价值.SMAT和ES外科方法治疗成人NCP均有良好的疗效,但ES手术安全性更高,同时具有组织损伤小、住院时间短、并发症少、无刀疤等优点,为治疗成人NCP提供了一种全新的治疗手段.
목적탐토성인호도협현상(NCP)적진단여치료. 방법총결1998년10월지2002년8월고도의진NCP적환자31례,채용다보륵채색초성등검사학진NCP환자13례,6례NCP채취외과치료,기중3례행장계막상동맥이위술(SMAT),령3례행좌신정맥협착처혈관지가치방술(ES),술전급술후행다보륵채색초성급뇨액검사. 결과 13례NCP환자여18례비NCP환자상비,재좌신정맥협착처내경(b치)、확장단내경(a치)、협착처혈류(Vb)、확장단혈류(Va)、a/b비치등지표상,차이균유현저성의의(P<0.05).외과치료후b치현저증가,a치현저감소;a/b비치술전위(4.99±0.79),술후위(1.23±0.16),P<0.01;치료후Vb명현감만.수방6～50개월,평균(24.7±18.0)개월,혈뇨균완해,요륵통등증상소실.3례SMAT술후병발후복막혈종1례(이차수술지혈),마비성장경조1례차,장공능문란1례차,균보수치료성공.3례ES술후무병발증발생.결론다보륵채색초성검사재성인NCP적진단중구유중요개치.SMAT화ES외과방법치료성인NCP균유량호적료효,단ES수술안전성경고,동시구유조직손상소、주원시간단、병발증소、무도파등우점,위치료성인NCP제공료일충전신적치료수단.