创伤外科杂志
創傷外科雜誌
창상외과잡지
JOURNAL OF AUMATIC SURGERY
2012年
2期
144-146
,共3页
李承杰%王朝晖%唐艳平%何波涌%周毅%成明华%熊波
李承傑%王朝暉%唐豔平%何波湧%週毅%成明華%熊波
리승걸%왕조휘%당염평%하파용%주의%성명화%웅파
股骨骨折%髓内钉%内固定%老年
股骨骨摺%髓內釘%內固定%老年
고골골절%수내정%내고정%노년
目的 分析股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的手术效果,评价其临床疗效,探讨围手术期失血、手术技巧等相关问题.方法 2008年7月~2010年12月对18例高龄股骨转子间骨折患者行PFNA内固定术.骨折按AO分型;骨质疏松评估按Singh指数法分度标准;术后髋关节功能行Harris评分.根据身高、体重和手术前后血细胞比容(HCT)变化,通过Gross方程计算围手术期失血量.结果 此类术式围手术期存在较大的隐性失血.1例术后第1天出现谵妄,经治疗后恢复.全组术后无感染、骨折不愈合、脂肪栓塞、深静脉血栓形成、髋内翻及旋转畸形、头颈钉穿出股骨头等并发症.骨折全部愈合,髋关节功能良好,患者满意度良好.结论 PFNA具有操作简单、骨折固定稳定、符合生物力学固定原则等优点,对高龄不稳定的股骨转子间骨折是一种良好的内固定方法,同时PFNA手术围手术期隐性失血量较大,可能会导致术后贫血.
目的 分析股骨近耑抗鏇髓內釘(PFNA)治療高齡不穩定性股骨轉子間骨摺的手術效果,評價其臨床療效,探討圍手術期失血、手術技巧等相關問題.方法 2008年7月~2010年12月對18例高齡股骨轉子間骨摺患者行PFNA內固定術.骨摺按AO分型;骨質疏鬆評估按Singh指數法分度標準;術後髖關節功能行Harris評分.根據身高、體重和手術前後血細胞比容(HCT)變化,通過Gross方程計算圍手術期失血量.結果 此類術式圍手術期存在較大的隱性失血.1例術後第1天齣現譫妄,經治療後恢複.全組術後無感染、骨摺不愈閤、脂肪栓塞、深靜脈血栓形成、髖內翻及鏇轉畸形、頭頸釘穿齣股骨頭等併髮癥.骨摺全部愈閤,髖關節功能良好,患者滿意度良好.結論 PFNA具有操作簡單、骨摺固定穩定、符閤生物力學固定原則等優點,對高齡不穩定的股骨轉子間骨摺是一種良好的內固定方法,同時PFNA手術圍手術期隱性失血量較大,可能會導緻術後貧血.
목적 분석고골근단항선수내정(PFNA)치료고령불은정성고골전자간골절적수술효과,평개기림상료효,탐토위수술기실혈、수술기교등상관문제.방법 2008년7월~2010년12월대18례고령고골전자간골절환자행PFNA내고정술.골절안AO분형;골질소송평고안Singh지수법분도표준;술후관관절공능행Harris평분.근거신고、체중화수술전후혈세포비용(HCT)변화,통과Gross방정계산위수술기실혈량.결과 차류술식위수술기존재교대적은성실혈.1례술후제1천출현섬망,경치료후회복.전조술후무감염、골절불유합、지방전새、심정맥혈전형성、관내번급선전기형、두경정천출고골두등병발증.골절전부유합,관관절공능량호,환자만의도량호.결론 PFNA구유조작간단、골절고정은정、부합생물역학고정원칙등우점,대고령불은정적고골전자간골절시일충량호적내고정방법,동시PFNA수술위수술기은성실혈량교대,가능회도치술후빈혈.
