中华外科杂志
中華外科雜誌
중화외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY
2003年
6期
436-440
,共5页
贡小英%荣国威%安贵生%王岩%张国柱
貢小英%榮國威%安貴生%王巖%張國柱
공소영%영국위%안귀생%왕암%장국주
桡骨骨折%内固定器%T型钢板
橈骨骨摺%內固定器%T型鋼闆
뇨골골절%내고정기%T형강판
目的探讨T型钢板在治疗桡骨远端不稳定骨折中的应用及对治疗效果的影响.方法根据桡骨远端不稳定骨折的特点,就不同类型骨折分别采用T型钢板掌侧或背侧固定,对于骨皮质破坏较严重,支撑不满意的病例,通过植入人工骨或自体骨来恢复局部的稳定性. 结果本组64例病例,经手术复位,纠正畸形满意,术后2~3 d开始指导下的功能训练.平均随访时间29.63个月,总体优良率达90.77%.其中,55侧行掌侧固定(其中30侧为桡骨远端骨折向背侧移位),优良率达92.72%;伤后6周以上陈旧骨折或损伤情况估计从掌侧入路有困难的患者,采用背侧入路钢板固定,优良率为77.77%. 结论桡骨远端骨折向掌侧移位的病例,掌侧入路是理想的方式,对于向背侧移位的病例(Colles骨折),同样也具有良好的手术效果.桡骨远端掌侧切口治疗桡骨远端不稳定骨折具有:骨床平坦,易操作,符合张力带原则,软组织破坏相对较少,维持背侧软组织合页的完整性,植骨不易外漏等优点.掌侧入路钢板固定对于桡骨远端不稳定骨折的治疗效果是满意的,特别是对新鲜骨折;陈旧骨折在6周以内有条件仍可从掌侧入路,并疗效满意.背侧入路钢板固定,治疗效果稍差,背侧截骨后植骨的患者,对功能恢复有一定影响.
目的探討T型鋼闆在治療橈骨遠耑不穩定骨摺中的應用及對治療效果的影響.方法根據橈骨遠耑不穩定骨摺的特點,就不同類型骨摺分彆採用T型鋼闆掌側或揹側固定,對于骨皮質破壞較嚴重,支撐不滿意的病例,通過植入人工骨或自體骨來恢複跼部的穩定性. 結果本組64例病例,經手術複位,糾正畸形滿意,術後2~3 d開始指導下的功能訓練.平均隨訪時間29.63箇月,總體優良率達90.77%.其中,55側行掌側固定(其中30側為橈骨遠耑骨摺嚮揹側移位),優良率達92.72%;傷後6週以上陳舊骨摺或損傷情況估計從掌側入路有睏難的患者,採用揹側入路鋼闆固定,優良率為77.77%. 結論橈骨遠耑骨摺嚮掌側移位的病例,掌側入路是理想的方式,對于嚮揹側移位的病例(Colles骨摺),同樣也具有良好的手術效果.橈骨遠耑掌側切口治療橈骨遠耑不穩定骨摺具有:骨床平坦,易操作,符閤張力帶原則,軟組織破壞相對較少,維持揹側軟組織閤頁的完整性,植骨不易外漏等優點.掌側入路鋼闆固定對于橈骨遠耑不穩定骨摺的治療效果是滿意的,特彆是對新鮮骨摺;陳舊骨摺在6週以內有條件仍可從掌側入路,併療效滿意.揹側入路鋼闆固定,治療效果稍差,揹側截骨後植骨的患者,對功能恢複有一定影響.
목적탐토T형강판재치료뇨골원단불은정골절중적응용급대치료효과적영향.방법근거뇨골원단불은정골절적특점,취불동류형골절분별채용T형강판장측혹배측고정,대우골피질파배교엄중,지탱불만의적병례,통과식입인공골혹자체골래회복국부적은정성. 결과본조64례병례,경수술복위,규정기형만의,술후2~3 d개시지도하적공능훈련.평균수방시간29.63개월,총체우량솔체90.77%.기중,55측행장측고정(기중30측위뇨골원단골절향배측이위),우량솔체92.72%;상후6주이상진구골절혹손상정황고계종장측입로유곤난적환자,채용배측입로강판고정,우량솔위77.77%. 결론뇨골원단골절향장측이위적병례,장측입로시이상적방식,대우향배측이위적병례(Colles골절),동양야구유량호적수술효과.뇨골원단장측절구치료뇨골원단불은정골절구유:골상평탄,역조작,부합장력대원칙,연조직파배상대교소,유지배측연조직합혈적완정성,식골불역외루등우점.장측입로강판고정대우뇨골원단불은정골절적치료효과시만의적,특별시대신선골절;진구골절재6주이내유조건잉가종장측입로,병료효만의.배측입로강판고정,치료효과초차,배측절골후식골적환자,대공능회복유일정영향.