中华内科杂志
中華內科雜誌
중화내과잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE
2007年
4期
287-289
,共3页
向定成%尹吉林%滕爱萍%何建新%龚志华%洪长江
嚮定成%尹吉林%滕愛萍%何建新%龔誌華%洪長江
향정성%윤길림%등애평%하건신%공지화%홍장강
胸痛%运动试验%冠状动脉疾病
胸痛%運動試驗%冠狀動脈疾病
흉통%운동시험%관상동맥질병
目的 探讨利用心电图运动试验(S-ECG)和核素灌注心肌显像负荷试验(S-MPS)在非典型胸痛患者临床诊断中的价值.方法 对非典型胸痛为主诉、临床诊断明确且S-ECG、S-MPS、冠状动脉(冠脉)造影和冠脉痉挛激发试验资料完整的患者为研究对象,回顾性分析两种负荷试验结果并与最后诊断进行对照分析.结果 资料完整的186例非典型性胸痛患者,最后诊断冠心病患者占20%,冠脉痉挛占27%,冠脉肌桥占14%,X综合征5%,非冠脉疾病占34%.在除外冠脉痉挛后,S-ECG诊断冠脉缺血性病变的敏感性和特异性分别为92%和65%;S-MPS的敏感性和特异性分别为62%和79%.非典型胸痛患者中S-ECG阴性,但S-MPS呈反向再分布诊断冠脉痉挛的敏感性和特异性分别为94%和96%.结论 非典型胸痛患者中多数具有缺血意义的冠脉病变基础,联合负荷试验对鉴别诊断具有重要临床价值.
目的 探討利用心電圖運動試驗(S-ECG)和覈素灌註心肌顯像負荷試驗(S-MPS)在非典型胸痛患者臨床診斷中的價值.方法 對非典型胸痛為主訴、臨床診斷明確且S-ECG、S-MPS、冠狀動脈(冠脈)造影和冠脈痙攣激髮試驗資料完整的患者為研究對象,迴顧性分析兩種負荷試驗結果併與最後診斷進行對照分析.結果 資料完整的186例非典型性胸痛患者,最後診斷冠心病患者佔20%,冠脈痙攣佔27%,冠脈肌橋佔14%,X綜閤徵5%,非冠脈疾病佔34%.在除外冠脈痙攣後,S-ECG診斷冠脈缺血性病變的敏感性和特異性分彆為92%和65%;S-MPS的敏感性和特異性分彆為62%和79%.非典型胸痛患者中S-ECG陰性,但S-MPS呈反嚮再分佈診斷冠脈痙攣的敏感性和特異性分彆為94%和96%.結論 非典型胸痛患者中多數具有缺血意義的冠脈病變基礎,聯閤負荷試驗對鑒彆診斷具有重要臨床價值.
목적 탐토이용심전도운동시험(S-ECG)화핵소관주심기현상부하시험(S-MPS)재비전형흉통환자림상진단중적개치.방법 대비전형흉통위주소、림상진단명학차S-ECG、S-MPS、관상동맥(관맥)조영화관맥경련격발시험자료완정적환자위연구대상,회고성분석량충부하시험결과병여최후진단진행대조분석.결과 자료완정적186례비전형성흉통환자,최후진단관심병환자점20%,관맥경련점27%,관맥기교점14%,X종합정5%,비관맥질병점34%.재제외관맥경련후,S-ECG진단관맥결혈성병변적민감성화특이성분별위92%화65%;S-MPS적민감성화특이성분별위62%화79%.비전형흉통환자중S-ECG음성,단S-MPS정반향재분포진단관맥경련적민감성화특이성분별위94%화96%.결론 비전형흉통환자중다수구유결혈의의적관맥병변기출,연합부하시험대감별진단구유중요림상개치.
