CAJ | 학술논문

目的探讨顿抑心肌微血管舒张功能的变化.方法随机将13只实验犬分为A组6只,结扎左冠状动脉前降支(LAD) 15 min;B组7只,结扎LAD 30 min,均再灌注后形成顿抑心肌模型,于不同观测时间点经股静脉弹丸注射全氟显进行心肌造影超声心动图检查,获取经主动脉根部注射乙酰胆碱(ACH)和硝酸甘油(NG)前、后时间强度曲线参数中峰值强度(PI)和曲线下面积(AUC)的比值即PIR和AUCR,观察不同缺血时间后顿抑心肌的微血管内皮依赖性舒张(EDR)功能和非EDR功能的改变情况.结果①LAD结扎前基础状态下注射ACH、NG后,A、B两组PI和AUC均显著增高.②注射ACH后,A组于再灌注5、30和60 min时PIR较基础值明显降低(均P< 0.05);至再灌注120 min完全恢复到基础值水平;但B组恢复速度较慢,直到再灌注150 min时方完全恢复到基础值水平.A、B两组的AUCR变化趋势与PIR相同.各观测时间点两组的PIR和AUCR在注射NG后的动态变化情况与注射ACH后相似.③于再灌注5、30和60 min时,与注射NG后比较,A、B两组注射ACH后的PIR和AUCR减低幅度均较大(P<0.05).结论 ACH和NG诱发的顿抑心肌的微血管EDR功能和非EDR功能是减弱的,随再灌注时间的延长,可以逐渐改善;其损害程度以及恢复速度与原心肌缺血时间的长短有关,而且在缺血时间相同的条件下,EDR功能损害的程度重于非EDR.
목적탐토돈억심기미혈관서장공능적변화.방법수궤장13지실험견분위A조6지,결찰좌관상동맥전강지(LAD) 15 min;B조7지,결찰LAD 30 min,균재관주후형성돈억심기모형,우불동관측시간점경고정맥탄환주사전불현진행심기조영초성심동도검사,획취경주동맥근부주사을선담감(ACH)화초산감유(NG)전、후시간강도곡선삼수중봉치강도(PI)화곡선하면적(AUC)적비치즉PIR화AUCR,관찰불동결혈시간후돈억심기적미혈관내피의뢰성서장(EDR)공능화비EDR공능적개변정황.결과①LAD결찰전기출상태하주사ACH、NG후,A、B량조PI화AUC균현저증고.②주사ACH후,A조우재관주5、30화60 min시PIR교기출치명현강저(균P< 0.05);지재관주120 min완전회복도기출치수평;단B조회복속도교만,직도재관주150 min시방완전회복도기출치수평.A、B량조적AUCR변화추세여PIR상동.각관측시간점량조적PIR화AUCR재주사NG후적동태변화정황여주사ACH후상사.③우재관주5、30화60 min시,여주사NG후비교,A、B량조주사ACH후적PIR화AUCR감저폭도균교대(P<0.05).결론 ACH화NG유발적돈억심기적미혈관EDR공능화비EDR공능시감약적,수재관주시간적연장,가이축점개선;기손해정도이급회복속도여원심기결혈시간적장단유관,이차재결혈시간상동적조건하,EDR공능손해적정도중우비EDR.