目的全面了解和掌握梧州市碘缺乏病防治现状,为了进一步完善可持续防治策略.方法根据卫生部<关于开展第4次全国碘缺乏病监测工作的通知>要求,于2002年6月对梧州市的中签县(苍梧县、蒙山县)进行碘缺乏病监测,岑溪市进行碘盐监测.①调查对象:碘盐监测为居民用户,病情监测为8～10岁儿童,健康教育效果调查为5年级学生,水碘监测为抽到学校所在地的村不同饮用水源;②碘盐监测:在中签县中随机抽取4个乡(镇、街),每个乡(镇、街)随机抽取2个村,每个村随机采集10户居民盐样进行盐碘定量检测(GB/T13025.7-1999);③病情监测:在中签县中的碘盐监测抽检乡中随机抽取2所小学,每所小学随机抽取40名8～10岁学生进行甲状腺肿大率调查(分别采用触诊和B超法进行),智商测验、测定学生身高体重,在其中随机抽取12名采集尿样进行尿碘水平测定(WS/T107-1999);④碘缺乏病防治知识健康教育效果调查:在抽中的学校5年级学生随机选取1个班20名学生进行碘缺乏病防治知识调查(全国统一试卷);⑤水碘监测:在抽到学校所在地的村,采集不同饮用水源水样2～3份,采用砷铈接触法进行检测.结果①居民用户盐碘含量:共抽检居民食用盐240份,合格率为91.88%,盐碘含量检出最高值为68.8mg/kg,最低值为5.3mg/kg,＜5mg/kg的非碘盐有6份,非碘盐检出率为2.5%,苍梧县、蒙山县、岑溪市各抽检80份,合格率分别为87.84%,98.75%,88.75%;②8～10岁儿童尿碘水平:2个中签县共抽检8～10岁在校学生24名,检出尿碘最高值为622 μ/L,最低值为58.8 μ/L,尿碘中位数为233.33μ/L,检出≥100μ/L有18人,占抽检人数的75%,尿碘＜100 μ/L有6人,占抽检人数的25%;③8～10岁儿童甲状腺肿大率:2个中签县抽检8～10岁在校学生共80名触诊法甲状腺Ⅰ度肿大3人,肿大率为3.75%,B超法甲状腺肿大也有3人,肿大率为3.75%,达到了国家碘缺乏病消除标准,检出甲状腺容积最高值为7.39ml;④学生智商身高体重检测:共测试220名学生,IQ＞130占0.91%,平均智商为92.53,IQ＜69的占5%.在抽检8～10岁的80名学生中,身高最高值为148.0 cm,最低值为114.0 cm,体重最高值为42kg,最低值为15kg;⑤5年级学生健康教育调查:对2个中签县的2所小学5年级在校学生40人进行碘缺乏病健康教育调查,学生满分的有20人,占调查人数50%,20名满分者均为苍梧县学生,蒙山县20名学生均不及格,平均分为33.75;⑥水碘含量:采集2个中签县抽到学校所在地的村不同饮用水源水样5份,检出最高值为51.8 μ/L,最低值为0.2μ/L.苍梧县水碘含量较低,均值为4.17 μ/L,蒙山县水碘含量均值为30μ/L.结论苍梧县非碘盐冲销市场较严重,非碘盐检出率为7.5%,因此,盐业部门在提高碘盐合格率的同时,也要加大盐政监督力度,这是杜绝非碘盐冲销市场,消除碘缺乏病的关键措施之一;儿童尿碘监测结果,梧州市2个县儿童碘营养水平还是比较高的,尿碘中位数为233.33μ/L,但是,苍梧县儿童尿碘＜100μ/L的占41.67%,这可能与苍梧县非碘盐冲销市场较严重有关;2个县儿童平均智商为92.53,与全国水平比较相差7.49,这与缺碘地区对儿童智力受损水平相符;2个县检出＜10μ/L的饮用水占80%,即提示有80%饮用水符合病区饮用水含碘量标准.
目的全麵瞭解和掌握梧州市碘缺乏病防治現狀,為瞭進一步完善可持續防治策略.方法根據衛生部<關于開展第4次全國碘缺乏病鑑測工作的通知>要求,于2002年6月對梧州市的中籤縣(蒼梧縣、矇山縣)進行碘缺乏病鑑測,岑溪市進行碘鹽鑑測.①調查對象:碘鹽鑑測為居民用戶,病情鑑測為8～10歲兒童,健康教育效果調查為5年級學生,水碘鑑測為抽到學校所在地的村不同飲用水源;②碘鹽鑑測:在中籤縣中隨機抽取4箇鄉(鎮、街),每箇鄉(鎮、街)隨機抽取2箇村,每箇村隨機採集10戶居民鹽樣進行鹽碘定量檢測(GB/T13025.7-1999);③病情鑑測:在中籤縣中的碘鹽鑑測抽檢鄉中隨機抽取2所小學,每所小學隨機抽取40名8～10歲學生進行甲狀腺腫大率調查(分彆採用觸診和B超法進行),智商測驗、測定學生身高體重,在其中隨機抽取12名採集尿樣進行尿碘水平測定(WS/T107-1999);④碘缺乏病防治知識健康教育效果調查:在抽中的學校5年級學生隨機選取1箇班20名學生進行碘缺乏病防治知識調查(全國統一試捲);⑤水碘鑑測:在抽到學校所在地的村,採集不同飲用水源水樣2～3份,採用砷鈰接觸法進行檢測.結果①居民用戶鹽碘含量:共抽檢居民食用鹽240份,閤格率為91.88%,鹽碘含量檢齣最高值為68.8mg/kg,最低值為5.3mg/kg,＜5mg/kg的非碘鹽有6份,非碘鹽檢齣率為2.5%,蒼梧縣、矇山縣、岑溪市各抽檢80份,閤格率分彆為87.84%,98.75%,88.75%;②8～10歲兒童尿碘水平:2箇中籤縣共抽檢8～10歲在校學生24名,檢齣尿碘最高值為622 μ/L,最低值為58.8 μ/L,尿碘中位數為233.33μ/L,檢齣≥100μ/L有18人,佔抽檢人數的75%,尿碘＜100 μ/L有6人,佔抽檢人數的25%;③8～10歲兒童甲狀腺腫大率:2箇中籤縣抽檢8～10歲在校學生共80名觸診法甲狀腺Ⅰ度腫大3人,腫大率為3.75%,B超法甲狀腺腫大也有3人,腫大率為3.75%,達到瞭國傢碘缺乏病消除標準,檢齣甲狀腺容積最高值為7.39ml;④學生智商身高體重檢測:共測試220名學生,IQ＞130佔0.91%,平均智商為92.53,IQ＜69的佔5%.在抽檢8～10歲的80名學生中,身高最高值為148.0 cm,最低值為114.0 cm,體重最高值為42kg,最低值為15kg;⑤5年級學生健康教育調查:對2箇中籤縣的2所小學5年級在校學生40人進行碘缺乏病健康教育調查,學生滿分的有20人,佔調查人數50%,20名滿分者均為蒼梧縣學生,矇山縣20名學生均不及格,平均分為33.75;⑥水碘含量:採集2箇中籤縣抽到學校所在地的村不同飲用水源水樣5份,檢齣最高值為51.8 μ/L,最低值為0.2μ/L.蒼梧縣水碘含量較低,均值為4.17 μ/L,矇山縣水碘含量均值為30μ/L.結論蒼梧縣非碘鹽遲銷市場較嚴重,非碘鹽檢齣率為7.5%,因此,鹽業部門在提高碘鹽閤格率的同時,也要加大鹽政鑑督力度,這是杜絕非碘鹽遲銷市場,消除碘缺乏病的關鍵措施之一;兒童尿碘鑑測結果,梧州市2箇縣兒童碘營養水平還是比較高的,尿碘中位數為233.33μ/L,但是,蒼梧縣兒童尿碘＜100μ/L的佔41.67%,這可能與蒼梧縣非碘鹽遲銷市場較嚴重有關;2箇縣兒童平均智商為92.53,與全國水平比較相差7.49,這與缺碘地區對兒童智力受損水平相符;2箇縣檢齣＜10μ/L的飲用水佔80%,即提示有80%飲用水符閤病區飲用水含碘量標準.
목적전면료해화장악오주시전결핍병방치현상,위료진일보완선가지속방치책략.방법근거위생부<관우개전제4차전국전결핍병감측공작적통지>요구,우2002년6월대오주시적중첨현(창오현、몽산현)진행전결핍병감측,잠계시진행전염감측.①조사대상:전염감측위거민용호,병정감측위8～10세인동,건강교육효과조사위5년급학생,수전감측위추도학교소재지적촌불동음용수원;②전염감측:재중첨현중수궤추취4개향(진、가),매개향(진、가)수궤추취2개촌,매개촌수궤채집10호거민염양진행염전정량검측(GB/T13025.7-1999);③병정감측:재중첨현중적전염감측추검향중수궤추취2소소학,매소소학수궤추취40명8～10세학생진행갑상선종대솔조사(분별채용촉진화B초법진행),지상측험、측정학생신고체중,재기중수궤추취12명채집뇨양진행뇨전수평측정(WS/T107-1999);④전결핍병방치지식건강교육효과조사:재추중적학교5년급학생수궤선취1개반20명학생진행전결핍병방치지식조사(전국통일시권);⑤수전감측:재추도학교소재지적촌,채집불동음용수원수양2～3빈,채용신시접촉법진행검측.결과①거민용호염전함량:공추검거민식용염240빈,합격솔위91.88%,염전함량검출최고치위68.8mg/kg,최저치위5.3mg/kg,＜5mg/kg적비전염유6빈,비전염검출솔위2.5%,창오현、몽산현、잠계시각추검80빈,합격솔분별위87.84%,98.75%,88.75%;②8～10세인동뇨전수평:2개중첨현공추검8～10세재교학생24명,검출뇨전최고치위622 μ/L,최저치위58.8 μ/L,뇨전중위수위233.33μ/L,검출≥100μ/L유18인,점추검인수적75%,뇨전＜100 μ/L유6인,점추검인수적25%;③8～10세인동갑상선종대솔:2개중첨현추검8～10세재교학생공80명촉진법갑상선Ⅰ도종대3인,종대솔위3.75%,B초법갑상선종대야유3인,종대솔위3.75%,체도료국가전결핍병소제표준,검출갑상선용적최고치위7.39ml;④학생지상신고체중검측:공측시220명학생,IQ＞130점0.91%,평균지상위92.53,IQ＜69적점5%.재추검8～10세적80명학생중,신고최고치위148.0 cm,최저치위114.0 cm,체중최고치위42kg,최저치위15kg;⑤5년급학생건강교육조사:대2개중첨현적2소소학5년급재교학생40인진행전결핍병건강교육조사,학생만분적유20인,점조사인수50%,20명만분자균위창오현학생,몽산현20명학생균불급격,평균분위33.75;⑥수전함량:채집2개중첨현추도학교소재지적촌불동음용수원수양5빈,검출최고치위51.8 μ/L,최저치위0.2μ/L.창오현수전함량교저,균치위4.17 μ/L,몽산현수전함량균치위30μ/L.결론창오현비전염충소시장교엄중,비전염검출솔위7.5%,인차,염업부문재제고전염합격솔적동시,야요가대염정감독력도,저시두절비전염충소시장,소제전결핍병적관건조시지일;인동뇨전감측결과,오주시2개현인동전영양수평환시비교고적,뇨전중위수위233.33μ/L,단시,창오현인동뇨전＜100μ/L적점41.67%,저가능여창오현비전염충소시장교엄중유관;2개현인동평균지상위92.53,여전국수평비교상차7.49,저여결전지구대인동지력수손수평상부;2개현검출＜10μ/L적음용수점80%,즉제시유80%음용수부합병구음용수함전량표준.
