CAJ | 학술논문

目的探讨125I标记的抗CEA单抗(monoclonal antibody, McAb)CL58在结直肠癌放射免疫导向手术(radioimmunoguided surgery, RIGS)中的应用价值.方法将125I标记单抗CL58在纤维结肠镜直视下注射于29例结直肠癌患者癌周粘膜下;给药后3～14d行根治手术,术中使用手持式γ探测仪(gamma-detecting probe, GDP)对肿瘤、区域淋巴结、手术切缘等靶部位(target, T)进行放射性检测,以正常肠壁为对照本底(normal tissue, NT),以T/NT≥3为判别大肠癌、肠壁浸润及淋巴结转移的标准;全部标本行病理学检验;病理学阴性的淋巴结标本进行免疫组化染色寻找微转移灶.结果 GDP探测判别肿瘤的灵敏度为93.1%,判别切缘的特异度为95.5%.RIGS判别淋巴结的灵敏度及特异度分别为92.0%、87.8%,与临床判别相比差异有显著性意义(χ2=5.84,P＜0.05).免疫组化证实RIGS能够检出部分病例中常规病理检验未发现的淋巴结微转移灶.结论应用125I标记的抗CEA单抗CL58进行结直肠癌RIGS,可有效判断区域淋巴结转移.
목적탐토125I표기적항CEA단항(monoclonal antibody, McAb)CL58재결직장암방사면역도향수술(radioimmunoguided surgery, RIGS)중적응용개치.방법장125I표기단항CL58재섬유결장경직시하주사우29례결직장암환자암주점막하;급약후3～14d행근치수술,술중사용수지식γ탐측의(gamma-detecting probe, GDP)대종류、구역림파결、수술절연등파부위(target, T)진행방사성검측,이정상장벽위대조본저(normal tissue, NT),이T/NT≥3위판별대장암、장벽침윤급림파결전이적표준;전부표본행병이학검험;병이학음성적림파결표본진행면역조화염색심조미전이조.결과 GDP탐측판별종류적령민도위93.1%,판별절연적특이도위95.5%.RIGS판별림파결적령민도급특이도분별위92.0%、87.8%,여림상판별상비차이유현저성의의(χ2=5.84,P＜0.05).면역조화증실RIGS능구검출부분병례중상규병리검험미발현적림파결미전이조.결론응용125I표기적항CEA단항CL58진행결직장암RIGS,가유효판단구역림파결전이.