中华耳鼻咽喉科杂志
中華耳鼻嚥喉科雜誌
중화이비인후과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY
2002年
4期
252-255
,共4页
汪吉宝%段家德%李擎天%黄翔%陈海华%金晶%龚树生%孔维佳
汪吉寶%段傢德%李擎天%黃翔%陳海華%金晶%龔樹生%孔維佳
왕길보%단가덕%리경천%황상%진해화%금정%공수생%공유가
听觉丧失,感音神经性%听力检查%听觉疾病,中枢性%神经病
聽覺喪失,感音神經性%聽力檢查%聽覺疾病,中樞性%神經病
은각상실,감음신경성%은력검사%은각질병,중추성%신경병
目的探讨听神经病的听觉电生理特点.方法总结了10例听神经病患者的病史、纯音测听、镫骨肌反射、听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、耳蜗电图、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)及对侧白噪声抑制试验、中潜伏期反应和慢皮层反应.5例患者作了颅脑CT或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI).结果患者男女兼有,平均年龄为20.3岁,10余岁的青少年占多数.9例主诉双耳听力下降,1例双耳鸣.纯音测听示19耳为轻度至中度的低频下降型感音神经性听力损失,听力损失最严重的频率为0.5 kHz或(和)0.25 kHz;1耳听力正常.19耳镫骨肌反射消失,1耳纯音测听为上升型曲线者反射阈提高.ABR不能引出或仅出现波Ⅴ或(和)波Ⅰ.全部病例均可记录到DPOAE,但不能被对侧噪声抑制.耳蜗电图示大部分病例动作电位(action potential,AP)消失或振幅很小,负总和电位(negative summating potential,-SP)振幅绝对平均值为0.595 μV,慢皮层反应皆正常,6例测中潜伏期反应5例正常.CT或MRI无异常发现.结论听神经病早期纯音测听可正常,但其镫骨肌反射和ABR 消失或阈值升高,其确切病变部位尚不明了,可能位于脑干平面以下的听觉系统.
目的探討聽神經病的聽覺電生理特點.方法總結瞭10例聽神經病患者的病史、純音測聽、鐙骨肌反射、聽性腦榦反應(auditory brainstem response,ABR)、耳蝸電圖、畸變產物耳聲髮射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)及對側白譟聲抑製試驗、中潛伏期反應和慢皮層反應.5例患者作瞭顱腦CT或磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI).結果患者男女兼有,平均年齡為20.3歲,10餘歲的青少年佔多數.9例主訴雙耳聽力下降,1例雙耳鳴.純音測聽示19耳為輕度至中度的低頻下降型感音神經性聽力損失,聽力損失最嚴重的頻率為0.5 kHz或(和)0.25 kHz;1耳聽力正常.19耳鐙骨肌反射消失,1耳純音測聽為上升型麯線者反射閾提高.ABR不能引齣或僅齣現波Ⅴ或(和)波Ⅰ.全部病例均可記錄到DPOAE,但不能被對側譟聲抑製.耳蝸電圖示大部分病例動作電位(action potential,AP)消失或振幅很小,負總和電位(negative summating potential,-SP)振幅絕對平均值為0.595 μV,慢皮層反應皆正常,6例測中潛伏期反應5例正常.CT或MRI無異常髮現.結論聽神經病早期純音測聽可正常,但其鐙骨肌反射和ABR 消失或閾值升高,其確切病變部位尚不明瞭,可能位于腦榦平麵以下的聽覺繫統.
목적탐토은신경병적은각전생리특점.방법총결료10례은신경병환자적병사、순음측은、등골기반사、은성뇌간반응(auditory brainstem response,ABR)、이와전도、기변산물이성발사(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)급대측백조성억제시험、중잠복기반응화만피층반응.5례환자작료로뇌CT혹자공진성상(magnetic resonance imaging,MRI).결과환자남녀겸유,평균년령위20.3세,10여세적청소년점다수.9례주소쌍이은력하강,1례쌍이명.순음측은시19이위경도지중도적저빈하강형감음신경성은력손실,은력손실최엄중적빈솔위0.5 kHz혹(화)0.25 kHz;1이은력정상.19이등골기반사소실,1이순음측은위상승형곡선자반사역제고.ABR불능인출혹부출현파Ⅴ혹(화)파Ⅰ.전부병례균가기록도DPOAE,단불능피대측조성억제.이와전도시대부분병례동작전위(action potential,AP)소실혹진폭흔소,부총화전위(negative summating potential,-SP)진폭절대평균치위0.595 μV,만피층반응개정상,6례측중잠복기반응5례정상.CT혹MRI무이상발현.결론은신경병조기순음측은가정상,단기등골기반사화ABR 소실혹역치승고,기학절병변부위상불명료,가능위우뇌간평면이하적은각계통.
