CAJ | 학술논문

目的探讨造血干细胞移植(HSCT)治疗恶性血液病的临床疗效及并发症的防治.方法51例急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者中,36例选择自体造血干细胞移植(auto-HSCT),15例接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),包括HLA不全相合3例及非血缘关系移植4例,混合移植2例;预处理allo-HSCT主要选用CBV,BEAC方案,allo-HSCT采用BU/CY2及改良的BU/CY方案;移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用CsA+MTX或CsA+MTX+MMF方案.结果51例患者中49例获得造血重建,在auto-HSCT和allo-HSCT后WBC≥1.0×109/L的中位时间分别为13 d和17 d,血小板≥20×109/L的中位时间分别为21和25 d;40%出现aGVHD,26.7%出现cGVHD;3.9%出现HVOD;出血性膀胱炎发生率5.9%;CMV感染发生率33.3%;62.7%出现黏膜炎;54.9%出现不同部位的感染;移植相关死亡率3.5%,随访3～95个月,移植后复发11例,其中auto-HSCT 9例,allo-HSCT 2例.结论HSCT是目前治疗恶性血液病的最佳方法,但移植期间需要进一步探索如何减少其相关并发症,以提高血液肿瘤的治愈率及延长患者的无病生存时间.
목적탐토조혈간세포이식(HSCT)치료악성혈액병적림상료효급병발증적방치.방법51례급만성백혈병、악성림파류、다발성골수류환자중,36례선택자체조혈간세포이식(auto-HSCT),15례접수이기인조혈간세포이식(allo-HSCT),포괄HLA불전상합3례급비혈연관계이식4례,혼합이식2례;예처리allo-HSCT주요선용CBV,BEAC방안,allo-HSCT채용BU/CY2급개량적BU/CY방안;이식물항숙주병(GVHD)적예방채용CsA+MTX혹CsA+MTX+MMF방안.결과51례환자중49례획득조혈중건,재auto-HSCT화allo-HSCT후WBC≥1.0×109/L적중위시간분별위13 d화17 d,혈소판≥20×109/L적중위시간분별위21화25 d;40%출현aGVHD,26.7%출현cGVHD;3.9%출현HVOD;출혈성방광염발생솔5.9%;CMV감염발생솔33.3%;62.7%출현점막염;54.9%출현불동부위적감염;이식상관사망솔3.5%,수방3～95개월,이식후복발11례,기중auto-HSCT 9례,allo-HSCT 2례.결론HSCT시목전치료악성혈액병적최가방법,단이식기간수요진일보탐색여하감소기상관병발증,이제고혈액종류적치유솔급연장환자적무병생존시간.