浙江实用医学
浙江實用醫學
절강실용의학
ZHEJIANG PRACTICAL MEDICINE
2012年
4期
258-260
,共3页
姜建杰%钱林锋%施丽萍%陈英莲
薑建傑%錢林鋒%施麗萍%陳英蓮
강건걸%전림봉%시려평%진영련
全弓替换%体外循环%脑保护
全弓替換%體外循環%腦保護
전궁체환%체외순배%뇌보호
目的 探讨主动脉全弓替换加“象鼻”支架术的体外循环方法.方法 回顾性分析2008年3月至2011年9月本院完成的21例主动脉全弓替换加支架“象鼻”的手术资料.其中急诊手术15例,择期手术6例.CPB均采用中度血液稀释；深低温停循环加选择性流量脑灌注,头部冰帽脑保护.结果 CPB时间:(151.5±34.5)分钟,阻断时间:(124.5±36.5)分钟,停循环时间:(42±10)分钟；术后24小时出血死亡1例,术后1周凝血功能下降出血死亡1例；术后肾功能衰竭2例；大面积脑梗1例,短暂性神经系统功能异常1例；右手肢体活动障碍1例；余顺利出院.结论主动脉全弓替换加支架“象鼻”手术中应用深低温停循环、选择性脑灌注及多种脑保护、血液保护措施可成功保障手术安全,其中正确选择插管方式及良好的温度管理可有效减少术后并发症.
目的 探討主動脈全弓替換加“象鼻”支架術的體外循環方法.方法 迴顧性分析2008年3月至2011年9月本院完成的21例主動脈全弓替換加支架“象鼻”的手術資料.其中急診手術15例,擇期手術6例.CPB均採用中度血液稀釋；深低溫停循環加選擇性流量腦灌註,頭部冰帽腦保護.結果 CPB時間:(151.5±34.5)分鐘,阻斷時間:(124.5±36.5)分鐘,停循環時間:(42±10)分鐘；術後24小時齣血死亡1例,術後1週凝血功能下降齣血死亡1例；術後腎功能衰竭2例；大麵積腦梗1例,短暫性神經繫統功能異常1例；右手肢體活動障礙1例；餘順利齣院.結論主動脈全弓替換加支架“象鼻”手術中應用深低溫停循環、選擇性腦灌註及多種腦保護、血液保護措施可成功保障手術安全,其中正確選擇插管方式及良好的溫度管理可有效減少術後併髮癥.
목적 탐토주동맥전궁체환가“상비”지가술적체외순배방법.방법 회고성분석2008년3월지2011년9월본원완성적21례주동맥전궁체환가지가“상비”적수술자료.기중급진수술15례,택기수술6례.CPB균채용중도혈액희석；심저온정순배가선택성류량뇌관주,두부빙모뇌보호.결과 CPB시간:(151.5±34.5)분종,조단시간:(124.5±36.5)분종,정순배시간:(42±10)분종；술후24소시출혈사망1례,술후1주응혈공능하강출혈사망1례；술후신공능쇠갈2례；대면적뇌경1례,단잠성신경계통공능이상1례；우수지체활동장애1례；여순리출원.결론주동맥전궁체환가지가“상비”수술중응용심저온정순배、선택성뇌관주급다충뇌보호、혈액보호조시가성공보장수술안전,기중정학선택삽관방식급량호적온도관리가유효감소술후병발증.
