CAJ | 학술논문

背景:近年来微创手术用于的腰椎间盘突出症手术治疗已得到了较广泛的发展,但目前采用的多数微创手术方法由于其设备昂贵、学习周期长,基层医院难以开展.本研究采用改良的直视下小切口微创髓核摘除术,为单纯腰椎间盘突出症的患者提供了新的治疗方法.目的:比较改良的直视下小切口微创手术、椎间盘镜下及传统椎板切除手术治疗腰椎间盘突出的临床效果.方法:回顾分析我院2002年1月至2010年7月收治的单节段腰椎间盘突出症患者143例,分为3组,分别接受改良的直视下小切口微创髓核摘除术(47例)、椎间盘镜下髓核摘除术(44例)及传统椎板切除髓核摘除术(52例),并对各组的治疗情况和近期疗效进行比较研究.结果:平均随访时间为:直视下小切口微创手术组425 d,椎间盘镜手术组533 d,传统手术组797 d,采用日本骨科学会(JOA)关于下腰痛的评分标准进行疗效评定,3组患者治疗后优良率分别为:97.9％、95.5％、96.2％,治疗后平均改善率分别为:92.2％、87.6％、90.1％,组间比较无显著性筹异(P＞0.05),但在切口长度、术中出血量、术后卧床时间等方面,直视下小切口微创手术较传统手术显现了明显的优势,手术时间也较椎间盘镜组明显缩短,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良的直视下小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效肯定,创伤小,对脊柱正常结构的破坏轻微,患者恢复快,满意度高,而且学习曲线短、无需借助专用通道及光源等特殊手术器械,是一种值得推广的术式.
배경:근년래미창수술용우적요추간반돌출증수술치료이득도료교엄범적발전,단목전채용적다수미창수술방법유우기설비앙귀、학습주기장,기층의원난이개전.본연구채용개량적직시하소절구미창수핵적제술,위단순요추간반돌출증적환자제공료신적치료방법.목적:비교개량적직시하소절구미창수술、추간반경하급전통추판절제수술치료요추간반돌출적림상효과.방법:회고분석아원2002년1월지2010년7월수치적단절단요추간반돌출증환자143례,분위3조,분별접수개량적직시하소절구미창수핵적제술(47례)、추간반경하수핵적제술(44례)급전통추판절제수핵적제술(52례),병대각조적치료정황화근기료효진행비교연구.결과:평균수방시간위:직시하소절구미창수술조425 d,추간반경수술조533 d,전통수술조797 d,채용일본골과학회(JOA)관우하요통적평분표준진행료효평정,3조환자치료후우량솔분별위:97.9％、95.5％、96.2％,치료후평균개선솔분별위:92.2％、87.6％、90.1％,조간비교무현저성주이(P＞0.05),단재절구장도、술중출혈량、술후와상시간등방면,직시하소절구미창수술교전통수술현현료명현적우세,수술시간야교추간반경조명현축단,기차이유통계학의의(P＜0.05).결론:개량적직시하소절구수핵적제술치료요추간반돌출증적료효긍정,창상소,대척주정상결구적파배경미,환자회복쾌,만의도고,이차학습곡선단、무수차조전용통도급광원등특수수술기계,시일충치득추엄적술식.