CAJ | 학술논문

目的探究持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者抑郁焦虑的发病状况,了解影响维持性腹膜透析患者焦虑和抑郁产生的相关因素,探讨腹膜透析患者焦虑和抑郁与Engle系数,依从性,合并症,营养状态等的关系,旨在提高PD患者的生存质量. 方法采用横断面调查,调查75例CAPD治疗患者的一般情况及原发病因;采用Engle系数评估患者的家庭经济状况；应用Hamilton焦虑、抑郁等级量表评估CAPD患者焦虑、抑郁发生状况;采用MDRD方程计算肌酐清除率,以评估患者的残余肾功能;以主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)同时结合血生化指标评估患者营养状况;用Charlson指数评估患者合并症情况;采用ECOG和Karnofsky活动指数评分评估患者的活动能力. 结果 75例CAPD患者中,抑郁焦虑症状总体发生率为37.33％.抑郁焦虑症状的发生与疾病状况及经济状况有关(P＜0.05).腹膜透析合并焦虑抑郁患者活动能力差、依从性差、合并症多；SGA评估及生化指标显示其营养不良发生率高.精神症状与血红蛋白、白蛋白、血肌酐、尿素氮、Kt/V存在明显负相关(P＜0.01),与营养状态存在明显正相关(P＜0.01);精神症状对营养状态有显著影响(OR=3.610,P=0.025).结论抑郁焦虑在腹膜透析患者中的发病率较高,合并抑郁焦虑症状的腹膜透析患者治疗依从性差、合并症多、营养不良的发生率高,抑郁焦虑症状的发生与患者家庭经济状况有相关性,重视腹膜透析患者的抑郁焦虑可以提高腹膜透析的质量.
목적 탐구지속성불와상복막투석(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)환자억욱초필적발병상황,료해영향유지성복막투석환자초필화억욱산생적상관인소,탐토복막투석환자초필화억욱여Engle계수,의종성,합병증,영양상태등적관계,지재제고PD환자적생존질량. 방법 채용횡단면조사,조사75례CAPD치료환자적일반정황급원발병인;채용Engle계수평고환자적가정경제상황；응용Hamilton초필、억욱등급량표평고CAPD환자초필、억욱발생상황;채용MDRD방정계산기항청제솔,이평고환자적잔여신공능;이주관종합성영양평고(subjective global assessment,SGA)동시결합혈생화지표평고환자영양상황;용Charlson지수평고환자합병증정황;채용ECOG화Karnofsky활동지수평분평고환자적활동능력. 결과 75례CAPD환자중,억욱초필증상총체발생솔위37.33％.억욱초필증상적발생여질병상황급경제상황유관(P＜0.05).복막투석합병초필억욱환자활동능력차、의종성차、합병증다；SGA평고급생화지표현시기영양불량발생솔고.정신증상여혈홍단백、백단백、혈기항、뇨소담、Kt/V존재명현부상관(P＜0.01),여영양상태존재명현정상관(P＜0.01);정신증상대영양상태유현저영향(OR=3.610,P=0.025).결론 억욱초필재복막투석환자중적발병솔교고,합병억욱초필증상적복막투석환자치료의종성차、합병증다、영양불량적발생솔고,억욱초필증상적발생여환자가정경제상황유상관성,중시복막투석환자적억욱초필가이제고복막투석적질량.