CAJ | 학술논문

目的研究单纯严重脑外伤患者入院时组织低灌注的发生率,并探讨组织低灌注与单纯严重脑外伤患者凝血功能紊乱的关系.方法同顾性分析2004-01~2011-03入住安徽省市医院重症病房119例单纯脑外伤患者入院时凝血指标、生存率、血乳酸等.根据乳酸水平计算入院时患者发生组织低灌注的比例,同时行Logistic回归明确组织低灌注是否为发生凝血功能紊乱的危险因素.ROC曲线评价乳酸预测发生凝血功能紊乱的价值.结果以乳酸水平>2mmol/L为组织低灌注诊断标准,78例患者入院时血乳酸高于该值,发生率为65.5%,其中44例发生凝血功能紊乱(56.4%);而41例入院时血乳酸<2 mmoL/L,只有14例发生凝血功能紊乱(34.1%).乳酸水平>2.85 mmoL/L预测发生凝血功能紊乱的敏感性为67.2%,特异性为88.5%(AUC=0.806±0.042.95%C1 0.723~0.889,最大约登指数0.558,P<0.0001).58例患者入院时即有凝血功能紊乱,其中死亡组32例(64.0%),存活组26例(37.7%),组间比较差异有统计学意义(P=0.005);凝血功能紊乱组乳酸水平明显高于正常组(P<0.001).结论单纯严重脑外伤患者发生组织低灌注的比例非常高,而且低灌注是这类患者发生凝血功能紊乱的独立危险因素.发生凝血功能紊乱患者的死亡率明显升高.
목적 연구단순엄중뇌외상환자입원시조직저관주적발생솔,병탐토조직저관주여단순엄중뇌외상환자응혈공능문란적관계.방법 동고성분석2004-01~2011-03입주안휘성시의원중증병방119례단순뇌외상환자입원시응혈지표、생존솔、혈유산등.근거유산수평계산입원시환자발생조직저관주적비례,동시행Logistic회귀명학조직저관주시부위발생응혈공능문란적위험인소.ROC곡선평개유산예측발생응혈공능문란적개치.결과 이유산수평>2mmol/L위조직저관주진단표준,78례환자입원시혈유산고우해치,발생솔위65.5%,기중44례발생응혈공능문란(56.4%);이41례입원시혈유산<2 mmoL/L,지유14례발생응혈공능문란(34.1%).유산수평>2.85 mmoL/L예측발생응혈공능문란적민감성위67.2%,특이성위88.5%(AUC=0.806±0.042.95%C1 0.723~0.889,최대약등지수0.558,P<0.0001).58례환자입원시즉유응혈공능문란,기중사망조32례(64.0%),존활조26례(37.7%),조간비교차이유통계학의의(P=0.005);응혈공능문란조유산수평명현고우정상조(P<0.001).결론 단순엄중뇌외상환자발생조직저관주적비례비상고,이차저관주시저류환자발생응혈공능문란적독립위험인소.발생응혈공능문란환자적사망솔명현승고.