医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2012年
17期
34-35
,共2页
李利昕%周兵%董斌%沙良宽%王翔%曹忠书
李利昕%週兵%董斌%沙良寬%王翔%曹忠書
리리흔%주병%동빈%사량관%왕상%조충서
胫骨骨折%交锁髓内钉%植骨
脛骨骨摺%交鎖髓內釘%植骨
경골골절%교쇄수내정%식골
目的 探讨在胫骨交锁髓内钉固定术中从入口处环钻取骨结合微创复位植骨的临床疗效.方法 在46例胫骨交锁髓内钉内固定术中,从髓内钉入点处以环钻替代开髓器开髓并取骨,采用微创小切口直视下复位骨折端,然后用髓内钉专用髓腔绞刀扩髓、顺行穿过断端至胫骨远侧,按髓内钉固定操作步骤安装髓内钉及远近端锁钉,最后将所取松质骨植于骨折断端周围.结果 术中均未发生平台骨折,术后46例中失访6例,其余随访5～21 个月,平均14.2 个月;40例均一期愈合,骨折临床愈合时间3～6 个月,平均骨性愈合时间4.8 个月,X 线片显示,在术后1～2月即可观察到有明显的骨痂生长征象.40例中,2例膝前轻度疼痛,能忍受,无需处理,膝、踝关节活动正常,无感染及内固定失效,无血管、神经损伤等并发症.结论 在胫骨交锁髓内钉固定术中,从入口处环钻取骨结合微创复位植骨,能提高骨折一期愈合率,减少并发症,疗效满意.
目的 探討在脛骨交鎖髓內釘固定術中從入口處環鑽取骨結閤微創複位植骨的臨床療效.方法 在46例脛骨交鎖髓內釘內固定術中,從髓內釘入點處以環鑽替代開髓器開髓併取骨,採用微創小切口直視下複位骨摺耑,然後用髓內釘專用髓腔絞刀擴髓、順行穿過斷耑至脛骨遠側,按髓內釘固定操作步驟安裝髓內釘及遠近耑鎖釘,最後將所取鬆質骨植于骨摺斷耑週圍.結果 術中均未髮生平檯骨摺,術後46例中失訪6例,其餘隨訪5～21 箇月,平均14.2 箇月;40例均一期愈閤,骨摺臨床愈閤時間3～6 箇月,平均骨性愈閤時間4.8 箇月,X 線片顯示,在術後1～2月即可觀察到有明顯的骨痂生長徵象.40例中,2例膝前輕度疼痛,能忍受,無需處理,膝、踝關節活動正常,無感染及內固定失效,無血管、神經損傷等併髮癥.結論 在脛骨交鎖髓內釘固定術中,從入口處環鑽取骨結閤微創複位植骨,能提高骨摺一期愈閤率,減少併髮癥,療效滿意.
목적 탐토재경골교쇄수내정고정술중종입구처배찬취골결합미창복위식골적림상료효.방법 재46례경골교쇄수내정내고정술중,종수내정입점처이배찬체대개수기개수병취골,채용미창소절구직시하복위골절단,연후용수내정전용수강교도확수、순행천과단단지경골원측,안수내정고정조작보취안장수내정급원근단쇄정,최후장소취송질골식우골절단단주위.결과 술중균미발생평태골절,술후46례중실방6례,기여수방5～21 개월,평균14.2 개월;40례균일기유합,골절림상유합시간3～6 개월,평균골성유합시간4.8 개월,X 선편현시,재술후1～2월즉가관찰도유명현적골가생장정상.40례중,2례슬전경도동통,능인수,무수처리,슬、과관절활동정상,무감염급내고정실효,무혈관、신경손상등병발증.결론 재경골교쇄수내정고정술중,종입구처배찬취골결합미창복위식골,능제고골절일기유합솔,감소병발증,료효만의.
