西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2012年
7期
733-735
,共3页
帕瑞昔布钠%超前镇痛%手外伤%术后镇痛%术后谵妄
帕瑞昔佈鈉%超前鎮痛%手外傷%術後鎮痛%術後譫妄
파서석포납%초전진통%수외상%술후진통%술후섬망
目的 观察应用帕瑞昔布钠超前镇痛对手外伤患者术后镇痛效果及术后谵妄的影响.方法 将180例ASAⅠ或Ⅱ级急诊手外伤患者随机分为P、C两组,每组90例.P组于麻醉诱导前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg;C组于麻醉诱导前30 min静注生理盐水2 ml.所有患者均采用持续静脉泵注丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉下完成手术.手术结束后,两组开启同样配方的患者静脉自控镇痛(patient - controlled intravenous analgesia,PCIA)泵.PCIA设置:以芬太尼作为术后镇痛药,背景剂量0.5 μg/(kg·h),锁定时间15 min,单次剂量0.125 μg/kg,负荷剂量0.6 μg/kg.观察并记录术后48 h内的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、PCIA泵首次按压时间、累计按压次数及不良反应发生情况.同时观察术后7 d之内的谵妄发生比例.结果 P组术后1、2、4、8、12 h VAS低于C组(P＜0.01);首次按压PCIA泵时间,P组明显晚于C组(P＜0.01),P组术后48 h内各时点累计按压次数明显低于C组(P＜0.05);两组不良反应的发生率无统计学显著差异,P组术后谵妄发生率为8.9%,明显低于C组的23.3%(P＜0.01).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛可以有效、安全地提高手外伤患者术后镇痛效果,同时降低术后谵妄的发生比例.
目的 觀察應用帕瑞昔佈鈉超前鎮痛對手外傷患者術後鎮痛效果及術後譫妄的影響.方法 將180例ASAⅠ或Ⅱ級急診手外傷患者隨機分為P、C兩組,每組90例.P組于痳醉誘導前30 min靜註帕瑞昔佈鈉40 mg;C組于痳醉誘導前30 min靜註生理鹽水2 ml.所有患者均採用持續靜脈泵註丙泊酚複閤舒芬太尼全憑靜脈痳醉下完成手術.手術結束後,兩組開啟同樣配方的患者靜脈自控鎮痛(patient - controlled intravenous analgesia,PCIA)泵.PCIA設置:以芬太尼作為術後鎮痛藥,揹景劑量0.5 μg/(kg·h),鎖定時間15 min,單次劑量0.125 μg/kg,負荷劑量0.6 μg/kg.觀察併記錄術後48 h內的疼痛視覺模擬評分(visual analog scale,VAS)、PCIA泵首次按壓時間、纍計按壓次數及不良反應髮生情況.同時觀察術後7 d之內的譫妄髮生比例.結果 P組術後1、2、4、8、12 h VAS低于C組(P＜0.01);首次按壓PCIA泵時間,P組明顯晚于C組(P＜0.01),P組術後48 h內各時點纍計按壓次數明顯低于C組(P＜0.05);兩組不良反應的髮生率無統計學顯著差異,P組術後譫妄髮生率為8.9%,明顯低于C組的23.3%(P＜0.01).結論 帕瑞昔佈鈉超前鎮痛可以有效、安全地提高手外傷患者術後鎮痛效果,同時降低術後譫妄的髮生比例.
목적 관찰응용파서석포납초전진통대수외상환자술후진통효과급술후섬망적영향.방법 장180례ASAⅠ혹Ⅱ급급진수외상환자수궤분위P、C량조,매조90례.P조우마취유도전30 min정주파서석포납40 mg;C조우마취유도전30 min정주생리염수2 ml.소유환자균채용지속정맥빙주병박분복합서분태니전빙정맥마취하완성수술.수술결속후,량조개계동양배방적환자정맥자공진통(patient - controlled intravenous analgesia,PCIA)빙.PCIA설치:이분태니작위술후진통약,배경제량0.5 μg/(kg·h),쇄정시간15 min,단차제량0.125 μg/kg,부하제량0.6 μg/kg.관찰병기록술후48 h내적동통시각모의평분(visual analog scale,VAS)、PCIA빙수차안압시간、루계안압차수급불량반응발생정황.동시관찰술후7 d지내적섬망발생비례.결과 P조술후1、2、4、8、12 h VAS저우C조(P＜0.01);수차안압PCIA빙시간,P조명현만우C조(P＜0.01),P조술후48 h내각시점루계안압차수명현저우C조(P＜0.05);량조불량반응적발생솔무통계학현저차이,P조술후섬망발생솔위8.9%,명현저우C조적23.3%(P＜0.01).결론 파서석포납초전진통가이유효、안전지제고수외상환자술후진통효과,동시강저술후섬망적발생비례.
