脑与神经疾病杂志
腦與神經疾病雜誌
뇌여신경질병잡지
JOURNAL OF BRAIN AND NERVOUS DISEASES
2012年
2期
136-139
,共4页
林华%熊斌%威晓昆%姚生%王起%钱海蓉
林華%熊斌%威曉昆%姚生%王起%錢海蓉
림화%웅빈%위효곤%요생%왕기%전해용
神经系统副肿瘤综合征%神经元抗体%正电子发射断层扫描与计算机断层扫描成像%弥散加权扫描
神經繫統副腫瘤綜閤徵%神經元抗體%正電子髮射斷層掃描與計算機斷層掃描成像%瀰散加權掃描
신경계통부종류종합정%신경원항체%정전자발사단층소묘여계산궤단층소묘성상%미산가권소묘
目的 探讨以周围神经病变、脊髓及中枢神经系统病变为表现的副肿瘤综合征的临床、电生理及影像学改变特点.方法 对1例累及边缘系统-丘脑-脊髓-周围神经的神经系统副肿瘤综合征(PNS)患者的临床表现、电生理与影像学资料进行分析研究.结果 本例患者女性,65岁,半年前开始出现双下肢麻木,电生理检查提示周围神经损伤,神经活检示慢性轴索性周围神经病,脑脊液抗Hu抗体滴度1∶10.以后逐渐出现行走不稳和认知障碍.头颅MRI及DWI可见双侧丘脑及海马异常信号,头颅及全身PET双侧颞叶、海马、丘脑、颈髓、下胸髓条状葡萄糖代谢异常增高灶;左肺下叶背段结节及葡萄糖代谢异常增高,纵膈及左肺门多发肿大淋巴结葡萄糖代谢增高.临床诊断左肺癌伴肺内淋巴结转移,累及边缘系统-丘脑-脊髓-周围神经的PNS.结论 本例是少见的PNS,出现神经系统多个部位的损害,不但有中枢神经系统受累边缘叶脑炎表现,也有周围神经受累.而且还出现了以往少有的脊髓及丘脑同时受累,因此早期进行脑DWI及全身PET-CT扫描极其必要.
目的 探討以週圍神經病變、脊髓及中樞神經繫統病變為錶現的副腫瘤綜閤徵的臨床、電生理及影像學改變特點.方法 對1例纍及邊緣繫統-丘腦-脊髓-週圍神經的神經繫統副腫瘤綜閤徵(PNS)患者的臨床錶現、電生理與影像學資料進行分析研究.結果 本例患者女性,65歲,半年前開始齣現雙下肢痳木,電生理檢查提示週圍神經損傷,神經活檢示慢性軸索性週圍神經病,腦脊液抗Hu抗體滴度1∶10.以後逐漸齣現行走不穩和認知障礙.頭顱MRI及DWI可見雙側丘腦及海馬異常信號,頭顱及全身PET雙側顳葉、海馬、丘腦、頸髓、下胸髓條狀葡萄糖代謝異常增高竈;左肺下葉揹段結節及葡萄糖代謝異常增高,縱膈及左肺門多髮腫大淋巴結葡萄糖代謝增高.臨床診斷左肺癌伴肺內淋巴結轉移,纍及邊緣繫統-丘腦-脊髓-週圍神經的PNS.結論 本例是少見的PNS,齣現神經繫統多箇部位的損害,不但有中樞神經繫統受纍邊緣葉腦炎錶現,也有週圍神經受纍.而且還齣現瞭以往少有的脊髓及丘腦同時受纍,因此早期進行腦DWI及全身PET-CT掃描極其必要.
목적 탐토이주위신경병변、척수급중추신경계통병변위표현적부종류종합정적림상、전생리급영상학개변특점.방법 대1례루급변연계통-구뇌-척수-주위신경적신경계통부종류종합정(PNS)환자적림상표현、전생리여영상학자료진행분석연구.결과 본례환자녀성,65세,반년전개시출현쌍하지마목,전생리검사제시주위신경손상,신경활검시만성축색성주위신경병,뇌척액항Hu항체적도1∶10.이후축점출현행주불은화인지장애.두로MRI급DWI가견쌍측구뇌급해마이상신호,두로급전신PET쌍측섭협、해마、구뇌、경수、하흉수조상포도당대사이상증고조;좌폐하협배단결절급포도당대사이상증고,종격급좌폐문다발종대림파결포도당대사증고.림상진단좌폐암반폐내림파결전이,루급변연계통-구뇌-척수-주위신경적PNS.결론 본례시소견적PNS,출현신경계통다개부위적손해,불단유중추신경계통수루변연협뇌염표현,야유주위신경수루.이차환출현료이왕소유적척수급구뇌동시수루,인차조기진행뇌DWI급전신PET-CT소묘겁기필요.
