福建医药杂志
福建醫藥雜誌
복건의약잡지
FUJIAN MEDICAL JOURNAL
2012年
4期
35-37
,共3页
王岐榕%陈水仙%郑巧玲%陈小梅%李云%卓秀云
王岐榕%陳水仙%鄭巧玲%陳小梅%李雲%卓秀雲
왕기용%진수선%정교령%진소매%리운%탁수운
双胎%死亡%原因%妊娠结局%处理
雙胎%死亡%原因%妊娠結跼%處理
쌍태%사망%원인%임신결국%처리
目的 探讨双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的原因及处理.方法 回顾性分析2000～2009年10年间我院收治的70例双胎之一胎儿宫内死亡的原因及妊娠结局.结果 12例<28周者3例放弃胎儿作引产术;其余9例平均观察时间113.2 d,平均分娩孕周为37+2周,剖宫产5例.存活新生儿平均体质量2 658 g,小于胎龄儿1个;Apgar评分8～10分.死胎为纸样儿9个.28例孕28～34周者在确诊一胎儿死亡后平均延长妊娠时间11.96 d,平均分娩孕周为32+2周.其中,23例自然发动,阴道分娩;2例剖宫产;3例羊水过多发现胎儿畸形而行人工破膜引产.存活新生儿平均体质量1 741 g,小于胎龄儿5个.新生儿重度窒息5例,轻度窒息4例,其余Apgar评分好.30例孕周>34周者在确诊一胎儿死亡后平均延长妊娠时间1.72 d.终止妊娠平均孕周为36+2周,22例剖宫产.存活新生儿平均体质量2 376 g,小于胎龄儿5个.新生儿重度窒息1例,轻度窒息1例,其余Apgar评分好.全部孕产妇均无出血倾向或发生凝血功能障碍.死胎主要原因为双胎输血综合征8例,胎儿畸形6例,脐带因素18例,胎盘因素30例,宫内感染12例,原因不明10例.结论 双胎妊娠之一胎儿死亡后的处理与胎儿死亡的时间有关.中孕期胎儿未骨化,死亡后可成为纸样儿,危害较小,可在加强孕期检查的情况下继续妊娠.孕28～34周间双胎妊娠之一胎儿死亡后需密切监护存活胎儿安危,适时促胎肺成熟和胎儿生长,尽量延长孕周;孕34周以后单卵双胎发现一胎儿死亡可考虑终止妊娠.这对改善存活胎儿的预后及降低围生儿死亡率具有积极意义.
目的 探討雙胎妊娠之一胎兒宮內死亡的原因及處理.方法 迴顧性分析2000～2009年10年間我院收治的70例雙胎之一胎兒宮內死亡的原因及妊娠結跼.結果 12例<28週者3例放棄胎兒作引產術;其餘9例平均觀察時間113.2 d,平均分娩孕週為37+2週,剖宮產5例.存活新生兒平均體質量2 658 g,小于胎齡兒1箇;Apgar評分8～10分.死胎為紙樣兒9箇.28例孕28～34週者在確診一胎兒死亡後平均延長妊娠時間11.96 d,平均分娩孕週為32+2週.其中,23例自然髮動,陰道分娩;2例剖宮產;3例羊水過多髮現胎兒畸形而行人工破膜引產.存活新生兒平均體質量1 741 g,小于胎齡兒5箇.新生兒重度窒息5例,輕度窒息4例,其餘Apgar評分好.30例孕週>34週者在確診一胎兒死亡後平均延長妊娠時間1.72 d.終止妊娠平均孕週為36+2週,22例剖宮產.存活新生兒平均體質量2 376 g,小于胎齡兒5箇.新生兒重度窒息1例,輕度窒息1例,其餘Apgar評分好.全部孕產婦均無齣血傾嚮或髮生凝血功能障礙.死胎主要原因為雙胎輸血綜閤徵8例,胎兒畸形6例,臍帶因素18例,胎盤因素30例,宮內感染12例,原因不明10例.結論 雙胎妊娠之一胎兒死亡後的處理與胎兒死亡的時間有關.中孕期胎兒未骨化,死亡後可成為紙樣兒,危害較小,可在加彊孕期檢查的情況下繼續妊娠.孕28～34週間雙胎妊娠之一胎兒死亡後需密切鑑護存活胎兒安危,適時促胎肺成熟和胎兒生長,儘量延長孕週;孕34週以後單卵雙胎髮現一胎兒死亡可攷慮終止妊娠.這對改善存活胎兒的預後及降低圍生兒死亡率具有積極意義.
목적 탐토쌍태임신지일태인궁내사망적원인급처리.방법 회고성분석2000～2009년10년간아원수치적70례쌍태지일태인궁내사망적원인급임신결국.결과 12례<28주자3례방기태인작인산술;기여9례평균관찰시간113.2 d,평균분면잉주위37+2주,부궁산5례.존활신생인평균체질량2 658 g,소우태령인1개;Apgar평분8～10분.사태위지양인9개.28례잉28～34주자재학진일태인사망후평균연장임신시간11.96 d,평균분면잉주위32+2주.기중,23례자연발동,음도분면;2례부궁산;3례양수과다발현태인기형이행인공파막인산.존활신생인평균체질량1 741 g,소우태령인5개.신생인중도질식5례,경도질식4례,기여Apgar평분호.30례잉주>34주자재학진일태인사망후평균연장임신시간1.72 d.종지임신평균잉주위36+2주,22례부궁산.존활신생인평균체질량2 376 g,소우태령인5개.신생인중도질식1례,경도질식1례,기여Apgar평분호.전부잉산부균무출혈경향혹발생응혈공능장애.사태주요원인위쌍태수혈종합정8례,태인기형6례,제대인소18례,태반인소30례,궁내감염12례,원인불명10례.결론 쌍태임신지일태인사망후적처리여태인사망적시간유관.중잉기태인미골화,사망후가성위지양인,위해교소,가재가강잉기검사적정황하계속임신.잉28～34주간쌍태임신지일태인사망후수밀절감호존활태인안위,괄시촉태폐성숙화태인생장,진량연장잉주;잉34주이후단란쌍태발현일태인사망가고필종지임신.저대개선존활태인적예후급강저위생인사망솔구유적겁의의.
