CAJ | 학술논문

目的:探讨再发心肌梗死患者的临床特点及其对患者1年内临床预后的影响.方法:从2005年5月-2008年4月韩国急性心肌梗死注册(KAMIR)研究中入选10 384例急性心肌梗死(MI)患者,根据病史分为初次MI组(n=9450)和再发MI组(n=934).记录年龄、性别、心血管疾病危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常)、吸烟、家族史、合并症、入院时生命体征、体质量指数(BMI)、心功能(KILLIP's分级)、血常规、血脂、心肌酶、肾功能、左室射血分数(LVEF)等检查指标,基础用药及入院后治疗情况.记录患者通过门诊或电话随访的术后12个月时心血管不良事件(MACE)的发生情况.结果:再发MI患者年龄偏大,男性所占比例较高,具备心血管疾病危险因素者所占比例高,同时合并外周动脉疾病和脑血管疾病者居多(均P＜0.05),患者入院时心功能较差(LVEF:0.4719±0.1167 vs0.512 1±0.1074；KILLIP'sⅢ～Ⅳ级比例:17.77％vs10.28％；均P＜0.05).再发MI患者1年内总体心血管不良事件发生率明显高于初次MI患者(12.63％vs8.78％,P＜0.05),全因死亡和心源性死亡比率均高于初次MI组(P＜0.01).与初次MI相比,再发MI者发生MACE的OR为1.481(95％CI1.222～1.796,P＜0.05),经校正年龄、性别、KILLIP's分级、糖尿病、PCI成功等因素后,OR为1.409(95％ CI 1.114～1.782,P＜0.05).结论:再发MI患者基础病情更加严重,且不容易得到充分再血管化治疗,1年内总体MACE发生率明显高于初次梗死患者,是一项独立危险因素.
목적:탐토재발심기경사환자적림상특점급기대환자1년내림상예후적영향.방법:종2005년5월-2008년4월한국급성심기경사주책(KAMIR)연구중입선10 384례급성심기경사(MI)환자,근거병사분위초차MI조(n=9450)화재발MI조(n=934).기록년령、성별、심혈관질병위험인소(고혈압、당뇨병、혈지이상)、흡연、가족사、합병증、입원시생명체정、체질량지수(BMI)、심공능(KILLIP's분급)、혈상규、혈지、심기매、신공능、좌실사혈분수(LVEF)등검사지표,기출용약급입원후치료정황.기록환자통과문진혹전화수방적술후12개월시심혈관불량사건(MACE)적발생정황.결과:재발MI환자년령편대,남성소점비례교고,구비심혈관질병위험인소자소점비례고,동시합병외주동맥질병화뇌혈관질병자거다(균P＜0.05),환자입원시심공능교차(LVEF:0.4719±0.1167 vs0.512 1±0.1074；KILLIP'sⅢ～Ⅳ급비례:17.77％vs10.28％；균P＜0.05).재발MI환자1년내총체심혈관불량사건발생솔명현고우초차MI환자(12.63％vs8.78％,P＜0.05),전인사망화심원성사망비솔균고우초차MI조(P＜0.01).여초차MI상비,재발MI자발생MACE적OR위1.481(95％CI1.222～1.796,P＜0.05),경교정년령、성별、KILLIP's분급、당뇨병、PCI성공등인소후,OR위1.409(95％ CI 1.114～1.782,P＜0.05).결론:재발MI환자기출병정경가엄중,차불용역득도충분재혈관화치료,1년내총체MACE발생솔명현고우초차경사환자,시일항독립위험인소.