中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2011年
35期
102-103
,共2页
分枝杆菌%结核%药物依赖
分枝桿菌%結覈%藥物依賴
분지간균%결핵%약물의뢰
目的 探讨药物依赖结核分枝杆菌肺结核的临床特征、产生原因及防治对策.方法 对实验室诊断为药物依赖的结核分枝杆菌的复治肺结核患者进行治疗和随访追踪,对其临床资料进行回顾性分析.结果 15 例患者中,男性 10 例,女性 5 例;病程 3 个月 ~21 年,病灶范围≤2个肺野3例 (20%),病灶范围≥3个肺野12例;15例患者经培养及药敏证实均为耐药结核分枝杆菌,其中依赖RFP 9株 (60.0%),依赖 INH 6 株(40%),依赖 SM 5株(33.3%),依赖 EMB 1 株(6.7%),同时依赖2种药物4株(26.7%),同时依赖3种药物1株(6.7%).15 例患者中 13 例为耐多药结核,1 例为广泛耐药结核,1 例为多耐药结核.15 例患者经药敏证实为耐药结核后均予以耐药方案治疗.6例强化静脉抗痨 3~6 个月后痰菌转阴性,2 例空洞闭合,3 例空洞明显缩小 1/2,5 例病灶静止,3 例出现肝功能及胃肠道反应和(或)耳毒性无法完成静脉或注射剂抗痨而改口服,1 例因经济困难中断治疗,1 例失访.结论 由分析可见,结核药物依赖的产生的根本原因是不规则使用抗结核药物,使大多数患者没有得到及时治疗,并在一定范围内传播.在有条件的各级医院大力提倡检测药物敏感性检测,有利于早期发现耐药患者和及时有效的治疗.
目的 探討藥物依賴結覈分枝桿菌肺結覈的臨床特徵、產生原因及防治對策.方法 對實驗室診斷為藥物依賴的結覈分枝桿菌的複治肺結覈患者進行治療和隨訪追蹤,對其臨床資料進行迴顧性分析.結果 15 例患者中,男性 10 例,女性 5 例;病程 3 箇月 ~21 年,病竈範圍≤2箇肺野3例 (20%),病竈範圍≥3箇肺野12例;15例患者經培養及藥敏證實均為耐藥結覈分枝桿菌,其中依賴RFP 9株 (60.0%),依賴 INH 6 株(40%),依賴 SM 5株(33.3%),依賴 EMB 1 株(6.7%),同時依賴2種藥物4株(26.7%),同時依賴3種藥物1株(6.7%).15 例患者中 13 例為耐多藥結覈,1 例為廣汎耐藥結覈,1 例為多耐藥結覈.15 例患者經藥敏證實為耐藥結覈後均予以耐藥方案治療.6例彊化靜脈抗癆 3~6 箇月後痰菌轉陰性,2 例空洞閉閤,3 例空洞明顯縮小 1/2,5 例病竈靜止,3 例齣現肝功能及胃腸道反應和(或)耳毒性無法完成靜脈或註射劑抗癆而改口服,1 例因經濟睏難中斷治療,1 例失訪.結論 由分析可見,結覈藥物依賴的產生的根本原因是不規則使用抗結覈藥物,使大多數患者沒有得到及時治療,併在一定範圍內傳播.在有條件的各級醫院大力提倡檢測藥物敏感性檢測,有利于早期髮現耐藥患者和及時有效的治療.
목적 탐토약물의뢰결핵분지간균폐결핵적림상특정、산생원인급방치대책.방법 대실험실진단위약물의뢰적결핵분지간균적복치폐결핵환자진행치료화수방추종,대기림상자료진행회고성분석.결과 15 례환자중,남성 10 례,녀성 5 례;병정 3 개월 ~21 년,병조범위≤2개폐야3례 (20%),병조범위≥3개폐야12례;15례환자경배양급약민증실균위내약결핵분지간균,기중의뢰RFP 9주 (60.0%),의뢰 INH 6 주(40%),의뢰 SM 5주(33.3%),의뢰 EMB 1 주(6.7%),동시의뢰2충약물4주(26.7%),동시의뢰3충약물1주(6.7%).15 례환자중 13 례위내다약결핵,1 례위엄범내약결핵,1 례위다내약결핵.15 례환자경약민증실위내약결핵후균여이내약방안치료.6례강화정맥항로 3~6 개월후담균전음성,2 례공동폐합,3 례공동명현축소 1/2,5 례병조정지,3 례출현간공능급위장도반응화(혹)이독성무법완성정맥혹주사제항로이개구복,1 례인경제곤난중단치료,1 례실방.결론 유분석가견,결핵약물의뢰적산생적근본원인시불규칙사용항결핵약물,사대다수환자몰유득도급시치료,병재일정범위내전파.재유조건적각급의원대력제창검측약물민감성검측,유리우조기발현내약환자화급시유효적치료.
