CAJ | 학술논문

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)转变急性细胞白血病(post MDS-AL)的临床特点、联合化疗的疗效及安全性.方法:采用WHO标准回顾性分析MDS患者转白的临床特点,联合化疗治疗post MDS-AL的疗效并探讨影响疗效的相关因素.结果:124例MDS患者其中24例转变为AL,主要为AML类型,中位转白时间为12个月.免疫分型显示post MDS-AL患者除表达CD34、CD117、C10、CD13、CD33等分化抗原外,尚表达CD7、CD71、CD63、CD22、CD11b、CD14、CD15等分子.24例post MDS-AL患者22例接受联合化疗,19例完成化疗,9例(47.4%)患者获得完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),总体有效率(OR)73.7%.治疗OR率在不同年龄、染色体核型分组中无显著性差异(P>0.05).联合化疗的毒副作用主要为骨髓抑制、伴发感染及肝功能损害等.影响疗效的相关因素分析显示仅骨髓原始细胞比例和转白时间有统计学意义(P=0.02和P=0.048).中位随访12(1～62)个月,6例接受造血干细胞移植,13例患者经历了难治/复发,失访4例,死亡9例,4例仍存活.生存分析显示,CR组病例中位存活时间为28个月、3年OS约为35%,高于非CR组的9个月和12%,但统计学差异不显著(P=0.172).结论:MDS高危向AL转化,post MDS-AL是一组难治性疾病,预后不佳.
목적:탐토골수증생이상종합정(MDS)전변급성세포백혈병(post MDS-AL)적림상특점、연합화료적료효급안전성.방법:채용WHO표준회고성분석MDS환자전백적림상특점,연합화료치료post MDS-AL적료효병탐토영향료효적상관인소.결과:124례MDS환자기중24례전변위AL,주요위AML류형,중위전백시간위12개월.면역분형현시post MDS-AL환자제표체CD34、CD117、C10、CD13、CD33등분화항원외,상표체CD7、CD71、CD63、CD22、CD11b、CD14、CD15등분자.24례post MDS-AL환자22례접수연합화료,19례완성화료,9례(47.4%)환자획득완전완해(CR),5례부분완해(PR),총체유효솔(OR)73.7%.치료OR솔재불동년령、염색체핵형분조중무현저성차이(P>0.05).연합화료적독부작용주요위골수억제、반발감염급간공능손해등.영향료효적상관인소분석현시부골수원시세포비례화전백시간유통계학의의(P=0.02화P=0.048).중위수방12(1～62)개월,6례접수조혈간세포이식,13례환자경력료난치/복발,실방4례,사망9례,4례잉존활.생존분석현시,CR조병례중위존활시간위28개월、3년OS약위35%,고우비CR조적9개월화12%,단통계학차이불현저(P=0.172).결론:MDS고위향AL전화,post MDS-AL시일조난치성질병,예후불가.