中华耳鼻咽喉科杂志
中華耳鼻嚥喉科雜誌
중화이비인후과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY
2001年
6期
463-467
,共5页
胡永红%卢泰祥%麦伟源%韩非%黄莹%刘慧%张恩罴
鬍永紅%盧泰祥%麥偉源%韓非%黃瑩%劉慧%張恩羆
호영홍%로태상%맥위원%한비%황형%류혜%장은비
鼻咽肿瘤%癌,鳞状细胞%放射疗法%颅底肿瘤%预后%存活率
鼻嚥腫瘤%癌,鱗狀細胞%放射療法%顱底腫瘤%預後%存活率
비인종류%암,린상세포%방사요법%로저종류%예후%존활솔
目的评价分析鼻咽癌颅底骨质破坏在首程放射治疗后远期疗效及预后因素.方法1985～1986年100例经病理证实为鼻咽癌,均为鳞状细胞癌,其中低分化96例,高分化4例.所有病例经CT扫描证实颅底骨质被破坏,胸部X线摄片及腹部B型超声检查未见异常.采用60Co或直加单纯外照射,总剂量66～80 Gy/6～8周,2 Gy/次.所有患者均定期随访,平均随访22.3个月(2～174个月).采用Kaplan-Meier统计生存率,Cox模型分析各种预后因素,包括侵犯海绵窦、蝶窦、筛窦、上颌窦,咽旁间隙侵犯、头痛、颅神经损害,治疗后头痛缓解及颅神经损害的修复等.结果 1、3、5、10年生存率分别为78.8%、38.0%、26.9%、13.0%,但伴有前组颅神经(Ⅰ～Ⅷ)和后组颅神经(Ⅸ～Ⅻ)同时侵犯者5年生存率仅为7.7%.死亡原因包括局部复发59例,远处转移21例,局部复发加远处转移1例,非肿瘤原因死亡5例.经多因素分析:影响预后的独立因素为颅神经损害、放射治疗后颅神经修复及头痛缓解.结论鼻咽癌颅底骨质侵犯患者的长期随访结果分析,发现颅神经损害、放射治疗后颅神经修复及头痛症状的缓解对预后有重要意义.
目的評價分析鼻嚥癌顱底骨質破壞在首程放射治療後遠期療效及預後因素.方法1985～1986年100例經病理證實為鼻嚥癌,均為鱗狀細胞癌,其中低分化96例,高分化4例.所有病例經CT掃描證實顱底骨質被破壞,胸部X線攝片及腹部B型超聲檢查未見異常.採用60Co或直加單純外照射,總劑量66～80 Gy/6～8週,2 Gy/次.所有患者均定期隨訪,平均隨訪22.3箇月(2～174箇月).採用Kaplan-Meier統計生存率,Cox模型分析各種預後因素,包括侵犯海綿竇、蝶竇、篩竇、上頜竇,嚥徬間隙侵犯、頭痛、顱神經損害,治療後頭痛緩解及顱神經損害的脩複等.結果 1、3、5、10年生存率分彆為78.8%、38.0%、26.9%、13.0%,但伴有前組顱神經(Ⅰ～Ⅷ)和後組顱神經(Ⅸ～Ⅻ)同時侵犯者5年生存率僅為7.7%.死亡原因包括跼部複髮59例,遠處轉移21例,跼部複髮加遠處轉移1例,非腫瘤原因死亡5例.經多因素分析:影響預後的獨立因素為顱神經損害、放射治療後顱神經脩複及頭痛緩解.結論鼻嚥癌顱底骨質侵犯患者的長期隨訪結果分析,髮現顱神經損害、放射治療後顱神經脩複及頭痛癥狀的緩解對預後有重要意義.
목적평개분석비인암로저골질파배재수정방사치료후원기료효급예후인소.방법1985～1986년100례경병리증실위비인암,균위린상세포암,기중저분화96례,고분화4례.소유병례경CT소묘증실로저골질피파배,흉부X선섭편급복부B형초성검사미견이상.채용60Co혹직가단순외조사,총제량66～80 Gy/6～8주,2 Gy/차.소유환자균정기수방,평균수방22.3개월(2～174개월).채용Kaplan-Meier통계생존솔,Cox모형분석각충예후인소,포괄침범해면두、접두、사두、상합두,인방간극침범、두통、로신경손해,치료후두통완해급로신경손해적수복등.결과 1、3、5、10년생존솔분별위78.8%、38.0%、26.9%、13.0%,단반유전조로신경(Ⅰ～Ⅷ)화후조로신경(Ⅸ～Ⅻ)동시침범자5년생존솔부위7.7%.사망원인포괄국부복발59례,원처전이21례,국부복발가원처전이1례,비종류원인사망5례.경다인소분석:영향예후적독립인소위로신경손해、방사치료후로신경수복급두통완해.결론비인암로저골질침범환자적장기수방결과분석,발현로신경손해、방사치료후로신경수복급두통증상적완해대예후유중요의의.
