中国临床医学
中國臨床醫學
중국림상의학
CLINICAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA
2011年
5期
613-616
,共4页
陈松文%刘少稳%林佳雄%聂振宁%吴鸿谊%程宽%陶惠伟%周京敏%葛均波
陳鬆文%劉少穩%林佳雄%聶振寧%吳鴻誼%程寬%陶惠偉%週京敏%葛均波
진송문%류소은%림가웅%섭진저%오홍의%정관%도혜위%주경민%갈균파
心房颤动%心房扑动%房性心动过速%规律性快速性房性心律失常%预测因素
心房顫動%心房撲動%房性心動過速%規律性快速性房性心律失常%預測因素
심방전동%심방복동%방성심동과속%규률성쾌속성방성심률실상%예측인소
目的:分析心房颤动(简称房颤)经导管射频消融术中出现心房扑动、房性心动过速等规律性快速性房性心律失常(RATs)的预测因素.方法:首次行经导管射频消融治疗的497例房颤患者(阵发性房颤333例,持续性和(或)永久性房颤164例)在三维标测系统及环状标测电极导管指导下行经导管射频消融治疗(包括环肺静脉电隔离、线性消融和(或)碎裂电位消融).术中记录RATs的发生情况,并分析RATs的可能影响因素.结果:术中共有163例患者[32.8％；阵发性房颤92例,持续性和(或)永久性房颤71例]出现195种RATs,持续性和(或)永久性房颤术中RATs的发生率显著高于阵发性房颤(43.3％比27.6％,P＜0.001).单因素分析发现心脏外科术后(P＜0.001)、术前有RATs(P=0.010)、持续性和(或)永久性房颤(P＜0.001)、左房内径增大(P＜0.001)、左室射血分数降低(P=0.018)是房颤术中出现RATs的影响因素.Logistic多因素回归分析发现心脏外科术后[优势比(OR)=8.14,95％可信区同(CI):1.69～39.1,P=0.009]、术前有RATs[OR=2.15,95％CI:1.35～3.42,P=0.001]、持续性和(或)永久性房颤[OR=1.71,95％CI:1.06～2.76,P=0.029]、左房内径[OR=1.04,95％CI:1.01～1.08,P=0.025]是术中出现RATs的独立预测因素.结论:房颤射频消融术中常出现RATs,心脏外科术后、术前有RATs、持续性和(或)永久性房颤、左房内径是术中出现RATs的独立预测因素.
目的:分析心房顫動(簡稱房顫)經導管射頻消融術中齣現心房撲動、房性心動過速等規律性快速性房性心律失常(RATs)的預測因素.方法:首次行經導管射頻消融治療的497例房顫患者(陣髮性房顫333例,持續性和(或)永久性房顫164例)在三維標測繫統及環狀標測電極導管指導下行經導管射頻消融治療(包括環肺靜脈電隔離、線性消融和(或)碎裂電位消融).術中記錄RATs的髮生情況,併分析RATs的可能影響因素.結果:術中共有163例患者[32.8％；陣髮性房顫92例,持續性和(或)永久性房顫71例]齣現195種RATs,持續性和(或)永久性房顫術中RATs的髮生率顯著高于陣髮性房顫(43.3％比27.6％,P＜0.001).單因素分析髮現心髒外科術後(P＜0.001)、術前有RATs(P=0.010)、持續性和(或)永久性房顫(P＜0.001)、左房內徑增大(P＜0.001)、左室射血分數降低(P=0.018)是房顫術中齣現RATs的影響因素.Logistic多因素迴歸分析髮現心髒外科術後[優勢比(OR)=8.14,95％可信區同(CI):1.69～39.1,P=0.009]、術前有RATs[OR=2.15,95％CI:1.35～3.42,P=0.001]、持續性和(或)永久性房顫[OR=1.71,95％CI:1.06～2.76,P=0.029]、左房內徑[OR=1.04,95％CI:1.01～1.08,P=0.025]是術中齣現RATs的獨立預測因素.結論:房顫射頻消融術中常齣現RATs,心髒外科術後、術前有RATs、持續性和(或)永久性房顫、左房內徑是術中齣現RATs的獨立預測因素.
목적:분석심방전동(간칭방전)경도관사빈소융술중출현심방복동、방성심동과속등규률성쾌속성방성심률실상(RATs)적예측인소.방법:수차행경도관사빈소융치료적497례방전환자(진발성방전333례,지속성화(혹)영구성방전164례)재삼유표측계통급배상표측전겁도관지도하행경도관사빈소융치료(포괄배폐정맥전격리、선성소융화(혹)쇄렬전위소융).술중기록RATs적발생정황,병분석RATs적가능영향인소.결과:술중공유163례환자[32.8％；진발성방전92례,지속성화(혹)영구성방전71례]출현195충RATs,지속성화(혹)영구성방전술중RATs적발생솔현저고우진발성방전(43.3％비27.6％,P＜0.001).단인소분석발현심장외과술후(P＜0.001)、술전유RATs(P=0.010)、지속성화(혹)영구성방전(P＜0.001)、좌방내경증대(P＜0.001)、좌실사혈분수강저(P=0.018)시방전술중출현RATs적영향인소.Logistic다인소회귀분석발현심장외과술후[우세비(OR)=8.14,95％가신구동(CI):1.69～39.1,P=0.009]、술전유RATs[OR=2.15,95％CI:1.35～3.42,P=0.001]、지속성화(혹)영구성방전[OR=1.71,95％CI:1.06～2.76,P=0.029]、좌방내경[OR=1.04,95％CI:1.01～1.08,P=0.025]시술중출현RATs적독립예측인소.결론:방전사빈소융술중상출현RATs,심장외과술후、술전유RATs、지속성화(혹)영구성방전、좌방내경시술중출현RATs적독립예측인소.
