当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2011年
20期
73-75
,共3页
李江%袁正兵%纪军%尚建伟%张庆林%袁志鹏
李江%袁正兵%紀軍%尚建偉%張慶林%袁誌鵬
리강%원정병%기군%상건위%장경림%원지붕
肱骨近端骨折%特殊类型%策略%疗效
肱骨近耑骨摺%特殊類型%策略%療效
굉골근단골절%특수류형%책략%료효
目的 探讨特殊类型肱骨近端骨折的处理策略,分析疗效,优化治疗方案.方法 按照Neer的分型系统收集本院2005年1月～2010年8月的Ⅱ～Ⅵ型肱骨近端骨折45例,根据X线及CT扫描三维重建分型,结合患者的性别、年龄、职业、全身情况和骨质条件等综合判断,制定个性化的治疗方案并配合积极的康复治疗计划.用Neer百分制评分法评价疗效.结果 所有病例均获得随访,随访时间8～34个月,功能评定采用Neer百分制评分标准:优32例、良10例、可2例、差1例,总优良率为93.3%,而锁定钢板固定的优良率达95%.结论 对移位的、特别是伴有骨质疏松的肱骨近端骨折,保守治疗愈合及功能恢复多不理想,以往的内固定技术又很难达到坚强固定使肩关节能进行早期安全的功能锻炼.综合评价每一病例,制定个性化的治疗方案是收到良好效果的前提.AO肱骨近端锁定钢板的应用,对特殊类型肱骨近端骨折,尤其是在伴有骨质疏松骨折的手术治疗上显示出较大的优势,适时选择肩关节置换术对某些病例来说是较为合理的.
目的 探討特殊類型肱骨近耑骨摺的處理策略,分析療效,優化治療方案.方法 按照Neer的分型繫統收集本院2005年1月～2010年8月的Ⅱ～Ⅵ型肱骨近耑骨摺45例,根據X線及CT掃描三維重建分型,結閤患者的性彆、年齡、職業、全身情況和骨質條件等綜閤判斷,製定箇性化的治療方案併配閤積極的康複治療計劃.用Neer百分製評分法評價療效.結果 所有病例均穫得隨訪,隨訪時間8～34箇月,功能評定採用Neer百分製評分標準:優32例、良10例、可2例、差1例,總優良率為93.3%,而鎖定鋼闆固定的優良率達95%.結論 對移位的、特彆是伴有骨質疏鬆的肱骨近耑骨摺,保守治療愈閤及功能恢複多不理想,以往的內固定技術又很難達到堅彊固定使肩關節能進行早期安全的功能鍛煉.綜閤評價每一病例,製定箇性化的治療方案是收到良好效果的前提.AO肱骨近耑鎖定鋼闆的應用,對特殊類型肱骨近耑骨摺,尤其是在伴有骨質疏鬆骨摺的手術治療上顯示齣較大的優勢,適時選擇肩關節置換術對某些病例來說是較為閤理的.
목적 탐토특수류형굉골근단골절적처리책략,분석료효,우화치료방안.방법 안조Neer적분형계통수집본원2005년1월～2010년8월적Ⅱ～Ⅵ형굉골근단골절45례,근거X선급CT소묘삼유중건분형,결합환자적성별、년령、직업、전신정황화골질조건등종합판단,제정개성화적치료방안병배합적겁적강복치료계화.용Neer백분제평분법평개료효.결과 소유병례균획득수방,수방시간8～34개월,공능평정채용Neer백분제평분표준:우32례、량10례、가2례、차1례,총우량솔위93.3%,이쇄정강판고정적우량솔체95%.결론 대이위적、특별시반유골질소송적굉골근단골절,보수치료유합급공능회복다불이상,이왕적내고정기술우흔난체도견강고정사견관절능진행조기안전적공능단련.종합평개매일병례,제정개성화적치료방안시수도량호효과적전제.AO굉골근단쇄정강판적응용,대특수류형굉골근단골절,우기시재반유골질소송골절적수술치료상현시출교대적우세,괄시선택견관절치환술대모사병례래설시교위합리적.
