中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2011年
11期
77-78
,共2页
田生平%许汉标%杨伟忠%晏继银%杨海超%张东江
田生平%許漢標%楊偉忠%晏繼銀%楊海超%張東江
전생평%허한표%양위충%안계은%양해초%장동강
上尿路结石%MPCNL%微创
上尿路結石%MPCNL%微創
상뇨로결석%MPCNL%미창
目的 探讨微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)在治疗上尿路结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析256例MPCNL治疗上尿路结石患者,男132例,女124例,平均(42.6±16.2)岁.左肾109例,右肾98例,双肾结石23例,鹿角状结石59例(直径3.0～8.6 cm),多发性结石83例(包括并发鹿角状结石16例),输尿管上段结石37例,左侧15例,右侧22例(其中合并左肾结石8例,右肾结石6例).256例患者中并发积水195例,无积水肾61例.采用逆行输尿管插管注生理盐水或30%泛影葡胺形成人工肾积水,在"C"臂监视下建立经皮肾盂通道.结果 233例肾结石一次取净结石189例、二次取净结石26例、三次取净结石5例;结石总取净率94.4%.13例残留结石患者术后经体外冲击波碎石(ESWL)治疗1月后复查KUB,结果提示结石排净.37例输尿管上段结石均一次取净结石,总取净率100%;单通道MPCNL223例、双通道33例;同时行双侧MPCNL18例.术后并发出血22例,17经输血等保守治疗治愈,5例经介入治疗痊愈.无1例中转开放手术.患者肾造瘘管留置5～10 d,平均(6±2.2)d;平均住院时间(7.5±4.6)d.结论 MPCNL具有安全、损伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点,是治疗肾及输尿管结石较理想的方法.
目的 探討微創經皮腎輸尿管鏡取石術(MPCNL)在治療上尿路結石的有效性及安全性.方法 迴顧性分析256例MPCNL治療上尿路結石患者,男132例,女124例,平均(42.6±16.2)歲.左腎109例,右腎98例,雙腎結石23例,鹿角狀結石59例(直徑3.0～8.6 cm),多髮性結石83例(包括併髮鹿角狀結石16例),輸尿管上段結石37例,左側15例,右側22例(其中閤併左腎結石8例,右腎結石6例).256例患者中併髮積水195例,無積水腎61例.採用逆行輸尿管插管註生理鹽水或30%汎影葡胺形成人工腎積水,在"C"臂鑑視下建立經皮腎盂通道.結果 233例腎結石一次取淨結石189例、二次取淨結石26例、三次取淨結石5例;結石總取淨率94.4%.13例殘留結石患者術後經體外遲擊波碎石(ESWL)治療1月後複查KUB,結果提示結石排淨.37例輸尿管上段結石均一次取淨結石,總取淨率100%;單通道MPCNL223例、雙通道33例;同時行雙側MPCNL18例.術後併髮齣血22例,17經輸血等保守治療治愈,5例經介入治療痊愈.無1例中轉開放手術.患者腎造瘺管留置5～10 d,平均(6±2.2)d;平均住院時間(7.5±4.6)d.結論 MPCNL具有安全、損傷小、齣血少、併髮癥少、恢複快等優點,是治療腎及輸尿管結石較理想的方法.
목적 탐토미창경피신수뇨관경취석술(MPCNL)재치료상뇨로결석적유효성급안전성.방법 회고성분석256례MPCNL치료상뇨로결석환자,남132례,녀124례,평균(42.6±16.2)세.좌신109례,우신98례,쌍신결석23례,록각상결석59례(직경3.0～8.6 cm),다발성결석83례(포괄병발록각상결석16례),수뇨관상단결석37례,좌측15례,우측22례(기중합병좌신결석8례,우신결석6례).256례환자중병발적수195례,무적수신61례.채용역행수뇨관삽관주생리염수혹30%범영포알형성인공신적수,재"C"비감시하건립경피신우통도.결과 233례신결석일차취정결석189례、이차취정결석26례、삼차취정결석5례;결석총취정솔94.4%.13례잔류결석환자술후경체외충격파쇄석(ESWL)치료1월후복사KUB,결과제시결석배정.37례수뇨관상단결석균일차취정결석,총취정솔100%;단통도MPCNL223례、쌍통도33례;동시행쌍측MPCNL18례.술후병발출혈22례,17경수혈등보수치료치유,5례경개입치료전유.무1례중전개방수술.환자신조루관류치5～10 d,평균(6±2.2)d;평균주원시간(7.5±4.6)d.결론 MPCNL구유안전、손상소、출혈소、병발증소、회복쾌등우점,시치료신급수뇨관결석교이상적방법.
