中国中西医结合急救杂志
中國中西醫結閤急救雜誌
중국중서의결합급구잡지
INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE IN PRACTICE OF CRITICAL CARE MEDICINE
2011年
1期
9-13
,共5页
李建生%李彬%余学庆%陈萍%侯政昆%李素云%王明航
李建生%李彬%餘學慶%陳萍%侯政昆%李素雲%王明航
리건생%리빈%여학경%진평%후정곤%리소운%왕명항
肺疾病,阻塞性,慢性%急性加重期%血瘀证%疗效评价
肺疾病,阻塞性,慢性%急性加重期%血瘀證%療效評價
폐질병,조새성,만성%급성가중기%혈어증%료효평개
目的 通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)血瘀证患者的随机对照试验,综合评价活血化瘀方药的临床疗效,为建立完善的中医临床疗效评价指标体系及标准提供依据.方法 采用随机双盲安慰剂对照的临床设计.将最终纳入研究的65例AECOPD患者按随机数字表法分为试验组(34例)和对照组(31例).两组均给予常规治疗,试验组加用活血化瘀方药并随证加减,对照组则加用安慰剂.两组均每日1剂、分两次口服,7d为1个疗程,共观察2个疗程.观察两组患者治疗后临床症状和体征、实验室指标、证候积分、生活质量等指标的改善情况.结果 试验组临床症状、体征总显效率明显高于对照组(79.4%比51.6%,P<0.05).试验组治疗后胸部影像示病灶吸收情况明显优于对照组(P<0.01);动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)改善程度较对照组明显(PaO2(mmHg,1 mm Hg=0.133 kPa):74.12±5.94比69.28±5.64,PaO2/FiO2(mmHg):264.39±36.33比247.14±20.69,均P<0.01);1s用力呼气容积(FEV1)及其占预计值百分比(FEV1%)改善程度亦明显优于对照组(FEV1(L):1.46±0.57比1.38±0.53,FEV1%:(53.43±13.22)%比(46.98±10.35)%,P<0.05和P<0.01);证候疗效总显效率明显高于对照组(70.6%比51.6%,P<0.05);世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中生理和心理领域积分(分)改善程度优于对照组(生理领域:14.10±1.45比13.64±1.37,心理领域:14.35±1.41比13.12±1.36,均P<0.05),改良圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中仅日常生活领域积分(分)改善程度较对照组明显(1.72±0.41比1.99±0.49,P<0.05),呼吸功能状态和呼吸困难问卷修改版(PFSDQ-MM)中除过去1年大部分时间内呼吸困难的感受(GD3)、过去1年大部分时间内疲劳的感受(GF3)外,其余各领域积分改善程度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 活血化瘀方药治疗AECOPD血瘀证患者临床疗效明显,可明显改善患者的临床症状和肺功能,促进炎症吸收,提高氧合和降低二氧化碳潴留,最终提高生活质量;多维评价指标体系能较为客观、全面评价中医药的临床疗效.
目的 通過對慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)血瘀證患者的隨機對照試驗,綜閤評價活血化瘀方藥的臨床療效,為建立完善的中醫臨床療效評價指標體繫及標準提供依據.方法 採用隨機雙盲安慰劑對照的臨床設計.將最終納入研究的65例AECOPD患者按隨機數字錶法分為試驗組(34例)和對照組(31例).兩組均給予常規治療,試驗組加用活血化瘀方藥併隨證加減,對照組則加用安慰劑.兩組均每日1劑、分兩次口服,7d為1箇療程,共觀察2箇療程.觀察兩組患者治療後臨床癥狀和體徵、實驗室指標、證候積分、生活質量等指標的改善情況.結果 試驗組臨床癥狀、體徵總顯效率明顯高于對照組(79.4%比51.6%,P<0.05).試驗組治療後胸部影像示病竈吸收情況明顯優于對照組(P<0.01);動脈血氧分壓(PaO2)、氧閤指數(PaO2/FiO2)改善程度較對照組明顯(PaO2(mmHg,1 mm Hg=0.133 kPa):74.12±5.94比69.28±5.64,PaO2/FiO2(mmHg):264.39±36.33比247.14±20.69,均P<0.01);1s用力呼氣容積(FEV1)及其佔預計值百分比(FEV1%)改善程度亦明顯優于對照組(FEV1(L):1.46±0.57比1.38±0.53,FEV1%:(53.43±13.22)%比(46.98±10.35)%,P<0.05和P<0.01);證候療效總顯效率明顯高于對照組(70.6%比51.6%,P<0.05);世界衛生組織生活質量測定量錶簡錶(WHOQOL-BREF)中生理和心理領域積分(分)改善程度優于對照組(生理領域:14.10±1.45比13.64±1.37,心理領域:14.35±1.41比13.12±1.36,均P<0.05),改良聖喬治呼吸問捲(SGRQ)中僅日常生活領域積分(分)改善程度較對照組明顯(1.72±0.41比1.99±0.49,P<0.05),呼吸功能狀態和呼吸睏難問捲脩改版(PFSDQ-MM)中除過去1年大部分時間內呼吸睏難的感受(GD3)、過去1年大部分時間內疲勞的感受(GF3)外,其餘各領域積分改善程度均明顯優于對照組(P<0.05或P<0.01).結論 活血化瘀方藥治療AECOPD血瘀證患者臨床療效明顯,可明顯改善患者的臨床癥狀和肺功能,促進炎癥吸收,提高氧閤和降低二氧化碳潴留,最終提高生活質量;多維評價指標體繫能較為客觀、全麵評價中醫藥的臨床療效.
목적 통과대만성조새성폐질병급성가중기(AECOPD)혈어증환자적수궤대조시험,종합평개활혈화어방약적림상료효,위건립완선적중의림상료효평개지표체계급표준제공의거.방법 채용수궤쌍맹안위제대조적림상설계.장최종납입연구적65례AECOPD환자안수궤수자표법분위시험조(34례)화대조조(31례).량조균급여상규치료,시험조가용활혈화어방약병수증가감,대조조칙가용안위제.량조균매일1제、분량차구복,7d위1개료정,공관찰2개료정.관찰량조환자치료후림상증상화체정、실험실지표、증후적분、생활질량등지표적개선정황.결과 시험조림상증상、체정총현효솔명현고우대조조(79.4%비51.6%,P<0.05).시험조치료후흉부영상시병조흡수정황명현우우대조조(P<0.01);동맥혈양분압(PaO2)、양합지수(PaO2/FiO2)개선정도교대조조명현(PaO2(mmHg,1 mm Hg=0.133 kPa):74.12±5.94비69.28±5.64,PaO2/FiO2(mmHg):264.39±36.33비247.14±20.69,균P<0.01);1s용력호기용적(FEV1)급기점예계치백분비(FEV1%)개선정도역명현우우대조조(FEV1(L):1.46±0.57비1.38±0.53,FEV1%:(53.43±13.22)%비(46.98±10.35)%,P<0.05화P<0.01);증후료효총현효솔명현고우대조조(70.6%비51.6%,P<0.05);세계위생조직생활질량측정량표간표(WHOQOL-BREF)중생리화심리영역적분(분)개선정도우우대조조(생리영역:14.10±1.45비13.64±1.37,심리영역:14.35±1.41비13.12±1.36,균P<0.05),개량골교치호흡문권(SGRQ)중부일상생활영역적분(분)개선정도교대조조명현(1.72±0.41비1.99±0.49,P<0.05),호흡공능상태화호흡곤난문권수개판(PFSDQ-MM)중제과거1년대부분시간내호흡곤난적감수(GD3)、과거1년대부분시간내피로적감수(GF3)외,기여각영역적분개선정도균명현우우대조조(P<0.05혹P<0.01).결론 활혈화어방약치료AECOPD혈어증환자림상료효명현,가명현개선환자적림상증상화폐공능,촉진염증흡수,제고양합화강저이양화탄저류,최종제고생활질량;다유평개지표체계능교위객관、전면평개중의약적림상료효.
