CAJ | 학술논문

目的:观察视网膜內界膜(ILM)剥离对糖尿病黄斑水肿的疗效,视力和黄斑中心凹厚度的变化以及对眼压的影响.探讨曲安奈德(TA)在玻璃体切割及ILM剥离术中的作用.方法:选取糖尿病视网膜病变(IV,V期)引起的黄斑水肿患者60例(60眼).分成观察组和对照组各30眼.观察组行玻璃体切割手术,术中应用TA标记残留玻璃体后皮质、机化膜及ILM,剥离后极部ILM;对照组行单纯玻璃体切割手术,术中应用TA标记玻璃体后皮质及机化膜.观察:2组术前视力与术后(4个月)视力的变化以及2组之间视力的变化;2组术前、术后2周内、术后4个月眼压的变化,以及2组之间眼压的对照;术后4个月黄斑中心凹OCT值与术前对照及两组之间黄斑中心凹OCT值对照.结果:(1)视力:观察组术后4个月时视力与术前对照P<0.01,具有统计学意义;对照组术后视力与术前对照P<0.05具有统计学意义;观察组30眼中有25眼(84.6%)视力有提高,对照组30眼中有17眼(56.7%)有提高,2组之间对照P<0.05具有统计学意义.(2)黄斑中心凹OCT值:观察组术后4个月黄斑中心凹OCT值与术前对照P<0.01具有统计学意义;对照组术后黄斑中心凹OCT值与术前对照P<0.01具有统计学意义;观察组30眼中黄斑水肿消退28眼,有效率92.3%,对照组30眼中有20眼明显消退,有效率66.7%,2组之间对照P<0.05,具有统计学意义.(3)眼压:观察组术后14天内眼压与术前眼相对照P<0.05,具有统计学意义,术后4个月时眼压P>0.05,无统计学意义;对照组,术后14天内眼压与术前对照P<0.05,具有统计学意义,术后4个月眼压P>0.05,无统计学意义;术后14天内,观察组有8例眼压超过21mmHg,对照组有7例眼压超过21mmHg,2组之间对照,P>0.05无统计学意义.结论:单纯玻璃体切割手术对黄斑水肿有效,ILM剥离能明显提高手术疗效;TA的标记作用使玻璃体切割及ILM剥离更加安全确切.
목적:관찰시망막내계막(ILM)박리대당뇨병황반수종적료효,시력화황반중심요후도적변화이급대안압적영향.탐토곡안내덕(TA)재파리체절할급ILM박리술중적작용.방법:선취당뇨병시망막병변(IV,V기)인기적황반수종환자60례(60안).분성관찰조화대조조각30안.관찰조행파리체절할수술,술중응용TA표기잔류파리체후피질、궤화막급ILM,박리후겁부ILM;대조조행단순파리체절할수술,술중응용TA표기파리체후피질급궤화막.관찰:2조술전시력여술후(4개월)시력적변화이급2조지간시력적변화;2조술전、술후2주내、술후4개월안압적변화,이급2조지간안압적대조;술후4개월황반중심요OCT치여술전대조급량조지간황반중심요OCT치대조.결과:(1)시력:관찰조술후4개월시시력여술전대조P<0.01,구유통계학의의;대조조술후시력여술전대조P<0.05구유통계학의의;관찰조30안중유25안(84.6%)시력유제고,대조조30안중유17안(56.7%)유제고,2조지간대조P<0.05구유통계학의의.(2)황반중심요OCT치:관찰조술후4개월황반중심요OCT치여술전대조P<0.01구유통계학의의;대조조술후황반중심요OCT치여술전대조P<0.01구유통계학의의;관찰조30안중황반수종소퇴28안,유효솔92.3%,대조조30안중유20안명현소퇴,유효솔66.7%,2조지간대조P<0.05,구유통계학의의.(3)안압:관찰조술후14천내안압여술전안상대조P<0.05,구유통계학의의,술후4개월시안압P>0.05,무통계학의의;대조조,술후14천내안압여술전대조P<0.05,구유통계학의의,술후4개월안압P>0.05,무통계학의의;술후14천내,관찰조유8례안압초과21mmHg,대조조유7례안압초과21mmHg,2조지간대조,P>0.05무통계학의의.결론:단순파리체절할수술대황반수종유효,ILM박리능명현제고수술료효;TA적표기작용사파리체절할급ILM박리경가안전학절.