CAJ | 학술논문

目的:探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者不同腹膜转运功能下微炎症的发生情况、心脏结构、营养状况及存活率情况.方法:腹膜透析患者腹膜透析治疗3个月～1年并除外炎症、肿瘤、急性冠脉综合症等伴随疾病的患者入选本研究,通过腹膜平衡试验(PET)判断腹膜通透性,根据试验结果将患者分为2组:高转运、高平均转运的患者为高通透性组(H/A;D/Pcreat≥0.65,D为透析液肌酐浓度,P为血浆肌酐浓度);低转运和低平均转运患者为低通透性组(L/A;D/P<0.65).对入选患者随访26个月或腹膜治疗终点(死亡或转为血液透析或行肾移植),观察结束检测患者血CRP,了解患者微炎症的发生情况.同时检测患者的血白蛋白、血红蛋白、主观综合营养评估(SGA)、KT/Vurea,心脏B超检查记录各心腔的大小,计算左心室心肌重量指数,并对两组间生存率分析.结果:高通透性组 CRP升高(CRP>5mg/L)的比例大于低通透组(P<0.05);营养状况较低通透组差并普遍存在左心室肥大(P<0.05),但小分子清除率方面差异无统计学意义(P>0.05);高通透组2年生存率79.24%,低通透性组两年生存率89.39%.结论:腹膜高通透性患者微炎症的发生率高于低通透性患者,且营养情况差,左心室肥大发生增加,存活率降低,提示我们对腹膜高通透性患者应早期给予干预措施以提高患者存活率、改善预后.
목적:탐토지속불와상복막투석(CAPD)환자불동복막전운공능하미염증적발생정황、심장결구、영양상황급존활솔정황.방법:복막투석환자복막투석치료3개월～1년병제외염증、종류、급성관맥종합증등반수질병적환자입선본연구,통과복막평형시험(PET)판단복막통투성,근거시험결과장환자분위2조:고전운、고평균전운적환자위고통투성조(H/A;D/Pcreat≥0.65,D위투석액기항농도,P위혈장기항농도);저전운화저평균전운환자위저통투성조(L/A;D/P<0.65).대입선환자수방26개월혹복막치료종점(사망혹전위혈액투석혹행신이식),관찰결속검측환자혈CRP,료해환자미염증적발생정황.동시검측환자적혈백단백、혈홍단백、주관종합영양평고(SGA)、KT/Vurea,심장B초검사기록각심강적대소,계산좌심실심기중량지수,병대량조간생존솔분석.결과:고통투성조 CRP승고(CRP>5mg/L)적비례대우저통투조(P<0.05);영양상황교저통투조차병보편존재좌심실비대(P<0.05),단소분자청제솔방면차이무통계학의의(P>0.05);고통투조2년생존솔79.24%,저통투성조량년생존솔89.39%.결론:복막고통투성환자미염증적발생솔고우저통투성환자,차영양정황차,좌심실비대발생증가,존활솔강저,제시아문대복막고통투성환자응조기급여간예조시이제고환자존활솔、개선예후.