实用老年医学
實用老年醫學
실용노년의학
PRACTICAL GERIATRICS
2009年
6期
462-463
,共2页
梁本初%赵喜林%王德军%邵东华
樑本初%趙喜林%王德軍%邵東華
량본초%조희림%왕덕군%소동화
腰硬联合麻醉%罗哌卡因%血流动力学%经尿道前列腺切除术
腰硬聯閤痳醉%囉哌卡因%血流動力學%經尿道前列腺切除術
요경연합마취%라고잡인%혈류동역학%경뇨도전렬선절제술
目的 观察小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年病人经尿道前列腺电切术中应用的可行性和血流动力学参数改变. 方法 选择40例择期行经尿道前列腺切除术病人,年龄65～85岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,腰硬联合穿刺,取L3～4蛛网膜下隙注入0.3%罗哌卡因混合液2 ml,然后向上置入硬膜外导管3 cm,术中酌情硬膜外注入1.73% 碳酸利多卡因3～5 ml.观察感觉阻滞、运动阻滞和血流动力学参数变化.当收缩压(SBP)下降到90 mmHg或在原收缩压基础上下降30%时,静脉注射麻黄素5～10 mg,心率( HR)低于55次/min时,静脉注射阿托品0.3～0.5 mg. 结果 40例麻醉效果皆满意,腰麻前后SBP、DBP和HR比较无显著性差异.3例手术时间延长病人术中硬膜外注入了碳酸利多卡因5 ml,其中1例静脉注射了麻黄素,2例静脉注射了阿托品. 结论 小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年病人经尿道前列腺电切术中有良好的麻醉效果和稳定的血流动力学状态.
目的 觀察小劑量囉哌卡因腰硬聯閤痳醉在老年病人經尿道前列腺電切術中應用的可行性和血流動力學參數改變. 方法 選擇40例擇期行經尿道前列腺切除術病人,年齡65～85歲,ASA Ⅰ～Ⅲ級,腰硬聯閤穿刺,取L3～4蛛網膜下隙註入0.3%囉哌卡因混閤液2 ml,然後嚮上置入硬膜外導管3 cm,術中酌情硬膜外註入1.73% 碳痠利多卡因3～5 ml.觀察感覺阻滯、運動阻滯和血流動力學參數變化.噹收縮壓(SBP)下降到90 mmHg或在原收縮壓基礎上下降30%時,靜脈註射痳黃素5～10 mg,心率( HR)低于55次/min時,靜脈註射阿託品0.3～0.5 mg. 結果 40例痳醉效果皆滿意,腰痳前後SBP、DBP和HR比較無顯著性差異.3例手術時間延長病人術中硬膜外註入瞭碳痠利多卡因5 ml,其中1例靜脈註射瞭痳黃素,2例靜脈註射瞭阿託品. 結論 小劑量囉哌卡因腰硬聯閤痳醉在老年病人經尿道前列腺電切術中有良好的痳醉效果和穩定的血流動力學狀態.
목적 관찰소제량라고잡인요경연합마취재노년병인경뇨도전렬선전절술중응용적가행성화혈류동역학삼수개변. 방법 선택40례택기행경뇨도전렬선절제술병인,년령65～85세,ASA Ⅰ～Ⅲ급,요경연합천자,취L3～4주망막하극주입0.3%라고잡인혼합액2 ml,연후향상치입경막외도관3 cm,술중작정경막외주입1.73% 탄산리다잡인3～5 ml.관찰감각조체、운동조체화혈류동역학삼수변화.당수축압(SBP)하강도90 mmHg혹재원수축압기출상하강30%시,정맥주사마황소5～10 mg,심솔( HR)저우55차/min시,정맥주사아탁품0.3～0.5 mg. 결과 40례마취효과개만의,요마전후SBP、DBP화HR비교무현저성차이.3례수술시간연장병인술중경막외주입료탄산리다잡인5 ml,기중1례정맥주사료마황소,2례정맥주사료아탁품. 결론 소제량라고잡인요경연합마취재노년병인경뇨도전렬선전절술중유량호적마취효과화은정적혈류동역학상태.
