当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2009年
29期
532-535
,共4页
禹纪红%黄连军%蒋世良%金敬琳%吕滨%常宗平
禹紀紅%黃連軍%蔣世良%金敬琳%呂濱%常宗平
우기홍%황련군%장세량%금경림%려빈%상종평
B型主动脉夹层%腔内修复术%逆行性A型夹层%内漏
B型主動脈夾層%腔內脩複術%逆行性A型夾層%內漏
B형주동맥협층%강내수복술%역행성A형협층%내루
目的 总结覆膜支架腔内修复术治疗主动脉夹层的经验,分析、探讨各种并发症发生的原因及处理方法.方法 2002年4月至2009年1月,346例连续性覆膜支架腔内修复术的降主动脉夹层患者,包括B型夹层303例,B型主动脉穿通性溃疡(不典型夹层)39例,A型夹层术后并发症4例;男性304例,女性42例;平均年龄50.6岁.术后1个月、6个月、12个月及每年行CTA影像随访.统计不同时间段的并发症,计算其发生率及死亡率,按各并发症的发生与否分组进行logistic回归分析,探讨其发生的影响因素.结果 术中无死亡,技术成功率99.7%.围手术期主要并发症率及死亡率分别为2.6%和1.7%.随访31.3±23.7月,并发症率及死亡率分别为4.6%为2.1%.主要并发症包括逆行型A型夹层(n=5)、支架一端新破口形成(n=13)、缺血性脑卒中(n=2)等.内漏的总发生率21.4%,随访中59.5%消失.结论 尽管主动脉夹层覆膜支架腔内修复术治疗B型主动脉夹层疗效显著,但严重并发症不容忽视.
目的 總結覆膜支架腔內脩複術治療主動脈夾層的經驗,分析、探討各種併髮癥髮生的原因及處理方法.方法 2002年4月至2009年1月,346例連續性覆膜支架腔內脩複術的降主動脈夾層患者,包括B型夾層303例,B型主動脈穿通性潰瘍(不典型夾層)39例,A型夾層術後併髮癥4例;男性304例,女性42例;平均年齡50.6歲.術後1箇月、6箇月、12箇月及每年行CTA影像隨訪.統計不同時間段的併髮癥,計算其髮生率及死亡率,按各併髮癥的髮生與否分組進行logistic迴歸分析,探討其髮生的影響因素.結果 術中無死亡,技術成功率99.7%.圍手術期主要併髮癥率及死亡率分彆為2.6%和1.7%.隨訪31.3±23.7月,併髮癥率及死亡率分彆為4.6%為2.1%.主要併髮癥包括逆行型A型夾層(n=5)、支架一耑新破口形成(n=13)、缺血性腦卒中(n=2)等.內漏的總髮生率21.4%,隨訪中59.5%消失.結論 儘管主動脈夾層覆膜支架腔內脩複術治療B型主動脈夾層療效顯著,但嚴重併髮癥不容忽視.
목적 총결복막지가강내수복술치료주동맥협층적경험,분석、탐토각충병발증발생적원인급처리방법.방법 2002년4월지2009년1월,346례련속성복막지가강내수복술적강주동맥협층환자,포괄B형협층303례,B형주동맥천통성궤양(불전형협층)39례,A형협층술후병발증4례;남성304례,녀성42례;평균년령50.6세.술후1개월、6개월、12개월급매년행CTA영상수방.통계불동시간단적병발증,계산기발생솔급사망솔,안각병발증적발생여부분조진행logistic회귀분석,탐토기발생적영향인소.결과 술중무사망,기술성공솔99.7%.위수술기주요병발증솔급사망솔분별위2.6%화1.7%.수방31.3±23.7월,병발증솔급사망솔분별위4.6%위2.1%.주요병발증포괄역행형A형협층(n=5)、지가일단신파구형성(n=13)、결혈성뇌졸중(n=2)등.내루적총발생솔21.4%,수방중59.5%소실.결론 진관주동맥협층복막지가강내수복술치료B형주동맥협층료효현저,단엄중병발증불용홀시.
