CAJ | 학술논문

目的比较电焊烟尘与矽尘所致肺部的早期HRCT表现,探讨其病理学意义.方法对456例焊尘及矽尘作业者进行肺部HRCT检查,男性443人,女性13人,年龄22～75岁,平均年龄44.0岁,工龄0.5～29年,平均工龄13.1年.采用GE NX/i螺旋CT扫描仪,深吸气末HRCT采用层厚1～2 mm,间隔10 mm,轴面扫描,扫描速度1 s/r,高分辨率重建,扫描范围自肺尖至横膈.分析HRCT的异常表现,观察肺窗窗宽为1200HU,窗位为-700Hu,纵隔窗窗宽为400HU,窗位-30HU.结果 456例粉尘作业者中346例可见不同程度异常.早期肺部异常主要表现为小叶内分支状线影增多(187,41.01%),电焊工肺部表现较矽尘作业者更加显著:51例(11.18%)可见小叶间隔增厚,矽尘较焊尘更易出现小叶间隔增厚(x2=10.109,P=0.003);82例(17.98%)可见边缘清晰结节,焊尘结节分布相对较均匀,大小一致,小叶中心分布,密度相对较低,而矽尘结节密度较高,大小不均匀,可合并肺结构及血管束的扭曲和变形;47例(10.31%)表现为磨玻璃密度结节,位于小叶中心,其中42例见于焊尘作业者.29(6.36%)例肺内可见磨玻璃影,其中18例见于焊尘.72例(15.79%)可见不同程度肺气肿改变,矽尘作业者肺气肿明显多于电焊工(x2=24.206, P=0.000).结论不同粉尘的致纤维化作用的不同,HRCT有助于对粉尘的致纤维化进行早期评估.
목적 비교전한연진여석진소치폐부적조기HRCT표현,탐토기병이학의의.방법 대456례한진급석진작업자진행폐부HRCT검사,남성443인,녀성13인,년령22～75세,평균년령44.0세,공령0.5～29년,평균공령13.1년.채용GE NX/i라선CT소묘의,심흡기말HRCT채용층후1～2 mm,간격10 mm,축면소묘,소묘속도1 s/r,고분변솔중건,소묘범위자폐첨지횡격.분석HRCT적이상표현,관찰폐창창관위1200HU,창위위-700Hu,종격창창관위400HU,창위-30HU.결과 456례분진작업자중346례가견불동정도이상.조기폐부이상주요표현위소협내분지상선영증다(187,41.01%),전한공폐부표현교석진작업자경가현저:51례(11.18%)가견소협간격증후,석진교한진경역출현소협간격증후(x2=10.109,P=0.003);82례(17.98%)가견변연청석결절,한진결절분포상대교균균,대소일치,소협중심분포,밀도상대교저,이석진결절밀도교고,대소불균균,가합병폐결구급혈관속적뉴곡화변형;47례(10.31%)표현위마파리밀도결절,위우소협중심,기중42례견우한진작업자.29(6.36%)례폐내가견마파리영,기중18례견우한진.72례(15.79%)가견불동정도폐기종개변,석진작업자폐기종명현다우전한공(x2=24.206, P=0.000).결론 불동분진적치섬유화작용적불동,HRCT유조우대분진적치섬유화진행조기평고.