当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2009年
6期
38-39
,共2页
周强%张言斌%汤春梅%肖海浩
週彊%張言斌%湯春梅%肖海浩
주강%장언빈%탕춘매%초해호
克罗恩病%肠结核%聚合酶链反应(PcR)%鉴别诊断
剋囉恩病%腸結覈%聚閤酶鏈反應(PcR)%鑒彆診斷
극라은병%장결핵%취합매련반응(PcR)%감별진단
目的 对克罗恩病与肠结核的特点进行分析,寻找更好的鉴别诊断依据.方法 回顾性分析我院十年(1 998～2008)确诊的肠结核60例,克罗恩病30例的临床特点,内镜及手术中的表现,组织病理学特征的异同,抗酸染色镜检和POR技术检测结核杆菌DNA.对其结果进行统计学分析.结果 腹泻,血便在克罗恩病多见("P＜0.05"),二者在腹痛,发热,腹部包块等在临床表现上无显著性差异.内镜及手术表现:克罗恩病表现为肠粘膜充血水肿,裂隙状溃疡,卵石状改变多见,多发生在回肠(37%)和结肠(53%);肠结核表现为假性息肉,肠腔狭窄,好发回盲部(70%)及末端回肠(20%).病理表现:克罗恩病表现为裂隙状溃疡,非干酪性肉芽肿,肠系膜淋巴结肿大多见;肠结核表现为干酪性坏死,内芽肿性炎症.标本抗酸染色阳性(23.3%);TB-POR检测阳性率(68.33%).结论 克罗恩病和肠结核临床表现相似,内镜和病理检查是较好的鉴别方法,标本涂片抗酸染色镜检和结核杆菌POR检查有重要的鉴别诊断价值.
目的 對剋囉恩病與腸結覈的特點進行分析,尋找更好的鑒彆診斷依據.方法 迴顧性分析我院十年(1 998～2008)確診的腸結覈60例,剋囉恩病30例的臨床特點,內鏡及手術中的錶現,組織病理學特徵的異同,抗痠染色鏡檢和POR技術檢測結覈桿菌DNA.對其結果進行統計學分析.結果 腹瀉,血便在剋囉恩病多見("P＜0.05"),二者在腹痛,髮熱,腹部包塊等在臨床錶現上無顯著性差異.內鏡及手術錶現:剋囉恩病錶現為腸粘膜充血水腫,裂隙狀潰瘍,卵石狀改變多見,多髮生在迴腸(37%)和結腸(53%);腸結覈錶現為假性息肉,腸腔狹窄,好髮迴盲部(70%)及末耑迴腸(20%).病理錶現:剋囉恩病錶現為裂隙狀潰瘍,非榦酪性肉芽腫,腸繫膜淋巴結腫大多見;腸結覈錶現為榦酪性壞死,內芽腫性炎癥.標本抗痠染色暘性(23.3%);TB-POR檢測暘性率(68.33%).結論 剋囉恩病和腸結覈臨床錶現相似,內鏡和病理檢查是較好的鑒彆方法,標本塗片抗痠染色鏡檢和結覈桿菌POR檢查有重要的鑒彆診斷價值.
목적 대극라은병여장결핵적특점진행분석,심조경호적감별진단의거.방법 회고성분석아원십년(1 998～2008)학진적장결핵60례,극라은병30례적림상특점,내경급수술중적표현,조직병이학특정적이동,항산염색경검화POR기술검측결핵간균DNA.대기결과진행통계학분석.결과 복사,혈편재극라은병다견("P＜0.05"),이자재복통,발열,복부포괴등재림상표현상무현저성차이.내경급수술표현:극라은병표현위장점막충혈수종,렬극상궤양,란석상개변다견,다발생재회장(37%)화결장(53%);장결핵표현위가성식육,장강협착,호발회맹부(70%)급말단회장(20%).병리표현:극라은병표현위렬극상궤양,비간락성육아종,장계막림파결종대다견;장결핵표현위간락성배사,내아종성염증.표본항산염색양성(23.3%);TB-POR검측양성솔(68.33%).결론 극라은병화장결핵림상표현상사,내경화병리검사시교호적감별방법,표본도편항산염색경검화결핵간균POR검사유중요적감별진단개치.
