CAJ | 학술논문

目的探讨体外循环心脏停跳与不停跳心内直视手术心肌缺血再灌注损伤心肌肌钙蛋白I(cTnI)动态变化与心肌细胞损伤程度的相关性.方法 2004年6月至2007年3月,40例先天性心脏病矫治手术中,性别、年龄、体重、身高、心胸比率及左心室功能无明显差别.男28例、女12例,房间隔缺损20例、室间隔缺损20例.分成两组,每组20例,Ⅰ组为停跳组(室缺组),Ⅱ组为不停跳组(房缺组).两组病人分别于体外循环转机前、转机中、停机及术后1、6、12、24、48、72、96 h取静脉血,检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH),同时描记心电图及用超声测量24、72、168 h心脏射血分数(EF).结果 cTnI停跳组显著增高(P＜0.01),不停跳组变化不明显(P＞0.05).AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH停跳组术后24 h内明显增高,不停跳组AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH活性也发生变化,两组差异有显著意义(P＜0.05).EF在停跳组恢复减慢,差异无显著性(P＞0.05),心电图无明显改变.结论 cTnI可以作为先天性心脏病矫治术中评价缺血再灌注损伤的敏感特异性指标,其血浆浓度的改变与心脏缺血再灌注损伤程度呈正相关.
목적 탐토체외순배심장정도여불정도심내직시수술심기결혈재관주손상심기기개단백I(cTnI)동태변화여심기세포손상정도적상관성.방법 2004년6월지2007년3월,40례선천성심장병교치수술중,성별、년령、체중、신고、심흉비솔급좌심실공능무명현차별.남28례、녀12례,방간격결손20례、실간격결손20례.분성량조,매조20례,Ⅰ조위정도조(실결조),Ⅱ조위불정도조(방결조).량조병인분별우체외순배전궤전、전궤중、정궤급술후1、6、12、24、48、72、96 h취정맥혈,검측심기기개단백I(cTnI)、기산격매동공매(CK-MB)、유산탈경매(LDH)、기산격매(CK)、천동안산안기전이매(AST)、α-간정산탈경매(HBDH),동시묘기심전도급용초성측량24、72、168 h심장사혈분수(EF).결과 cTnI정도조현저증고(P＜0.01),불정도조변화불명현(P＞0.05).AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH정도조술후24 h내명현증고,불정도조AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH활성야발생변화,량조차이유현저의의(P＜0.05).EF재정도조회복감만,차이무현저성(P＞0.05),심전도무명현개변.결론 cTnI가이작위선천성심장병교치술중평개결혈재관주손상적민감특이성지표,기혈장농도적개변여심장결혈재관주손상정도정정상관.