CAJ | 학술논문

目的探讨丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在不同年龄患儿中的影响.方法 ASAⅠ或Ⅱ级全麻插管手术的患儿40例,根据年龄分为四组,每组10例.A组≤3月;B组>3月～≤2岁;C组>2岁～≤6岁;D组>6岁～≤12岁.采用丙泊酚3 mg/kg、雷米芬太尼1μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导,丙泊酚6 mg·kg-1·h-2、雷米芬太尼0.25 μg·kg-1·min-1持续静脉输入维持,记录诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管时(T3)、切皮时(T4)、停药时(T5)、自主呼吸恢复时(T6)和拔管时(T7)的血流动力学变化、脑电双频指数(BIS)、95%边缘频率(95%SEF)及镇静评分(UMSS评分);记录自主呼吸恢复和气管拔管的时间.结果 (1)四组患儿T2、T4、T5和T6时,SBP、DBP、HR 与T1相比均明显下降(P<0.01);T3、T7与T2相比SBP、DBP、HR升高,与T1相比差异无统计学意义;(2)四组患儿停药到自主呼吸恢复时间差异无统计学意义,A组与B、C、D组相比停药到拔管时间明显延长(P<0.01),B组长于C组(p<0.05);(3)四组患儿在T2～T6时BIS下降明显(P<0.05或P<0.01),T7时恢复到T1水平,A组患儿在T2～T6时95%SEF较T1时明显下降(P<0.01),T7时恢复到T1水平;(4)T1时,所有患儿的UMSS评分为0～1分,T2～T6时的UMSS评分为4分,T7时UMSS评分为O～1分.结论丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在不同年龄患儿使用,诱导平稳、安全;3个月以上患儿苏醒迅速.
목적 탐토병박분복합뢰미분태니정맥마취재불동년령환인중적영향.방법 ASAⅠ혹Ⅱ급전마삽관수술적환인40례,근거년령분위사조,매조10례.A조≤3월;B조>3월～≤2세;C조>2세～≤6세;D조>6세～≤12세.채용병박분3 mg/kg、뢰미분태니1μg/kg、유고추안0.1 mg/kg유도,병박분6 mg·kg-1·h-2、뢰미분태니0.25 μg·kg-1·min-1지속정맥수입유지,기록유도전(T1)、유도후(T2)、삽관시(T3)、절피시(T4)、정약시(T5)、자주호흡회복시(T6)화발관시(T7)적혈류동역학변화、뇌전쌍빈지수(BIS)、95%변연빈솔(95%SEF)급진정평분(UMSS평분);기록자주호흡회복화기관발관적시간.결과 (1)사조환인T2、T4、T5화T6시,SBP、DBP、HR 여T1상비균명현하강(P<0.01);T3、T7여T2상비SBP、DBP、HR승고,여T1상비차이무통계학의의;(2)사조환인정약도자주호흡회복시간차이무통계학의의,A조여B、C、D조상비정약도발관시간명현연장(P<0.01),B조장우C조(p<0.05);(3)사조환인재T2～T6시BIS하강명현(P<0.05혹P<0.01),T7시회복도T1수평,A조환인재T2～T6시95%SEF교T1시명현하강(P<0.01),T7시회복도T1수평;(4)T1시,소유환인적UMSS평분위0～1분,T2～T6시적UMSS평분위4분,T7시UMSS평분위O～1분.결론 병박분복합뢰미분태니정맥마취재불동년령환인사용,유도평은、안전;3개월이상환인소성신속.