CAJ | 학술논문

目的普查2万人群血清中Caga,Vaca抗体,筛查出阳性患者行内镜及胃粘膜染色活检提高早期发现、早期诊断、早期治疗,为人民健康造福.方法普查泗洪县自然人群2万,年龄20岁～60岁,流行病学调查、家族胃癌、上消化道症状、嗜烟酒等病史.应用蛋白印迹法检测Hp毒力因子细菌相关蛋白(Caga)、空泡毒素(Vaca),筛出高危人群,内镜检查,内镜取材部位胃窦四壁及病变处,每例取材4块～7块,若发现可疑癌前和早癌病灶不明显,再采用1%美蓝20 mL胃粘膜染色精查,病理定性.结果实查1200例,其中男590例,女610例,占50.8%93.7%有食用腌制品及吸烟嗜好、不良饮食习惯,92.3%有胃部症状,20.44%胃癌家族史,从患病因素看,消化道疾病与年龄、性别、饮食等因素有着直接的关系.胃癌20例(均经病理证实)检出率达1.6%,早癌14例占胃癌检出率总数的70%,癌前病变及早癌可疑病变胃粘膜染色占早癌检出率总数50%,筛出Hp的毒力因子Caga、Vaca检出率60%.结论全面开展防癌教育课,戒烟、限进大量腌制食品,提倡营养配餐.普查人群选用血清中检测发现Hp的毒力因子Caga,Vaca简单易行、痛苦少,筛检高危人群是发现早期胃癌的有效方法之一,对上消化道疾病以早癌为主长期防治干预,彻底根除Hp感染是治疗胃炎、胃溃疡、癌前病变防癌变的主要方案,色素内镜胃粘膜染色是早期胃癌定位活检最可靠指标,内镜胃粘膜活检病理检查是早期胃癌诊断的金标准,早期胃癌及时手术治疗.是目前癌症根治的最佳方法.
목적보사2만인군혈청중Caga,Vaca항체,사사출양성환자행내경급위점막염색활검제고조기발현、조기진단、조기치료,위인민건강조복.방법보사사홍현자연인군2만,년령20세～60세,류행병학조사、가족위암、상소화도증상、기연주등병사.응용단백인적법검측Hp독력인자세균상관단백(Caga)、공포독소(Vaca),사출고위인군,내경검사,내경취재부위위두사벽급병변처,매례취재4괴～7괴,약발현가의암전화조암병조불명현,재채용1%미람20 mL위점막염색정사,병리정성.결과실사1200례,기중남590례,녀610례,점50.8%93.7%유식용업제품급흡연기호、불량음식습관,92.3%유위부증상,20.44%위암가족사,종환병인소간,소화도질병여년령、성별、음식등인소유착직접적관계.위암20례(균경병리증실)검출솔체1.6%,조암14례점위암검출솔총수적70%,암전병변급조암가의병변위점막염색점조암검출솔총수50%,사출Hp적독력인자Caga、Vaca검출솔60%.결론전면개전방암교육과,계연、한진대량업제식품,제창영양배찬.보사인군선용혈청중검측발현Hp적독력인자Caga,Vaca간단역행、통고소,사검고위인군시발현조기위암적유효방법지일,대상소화도질병이조암위주장기방치간예,철저근제Hp감염시치료위염、위궤양、암전병변방암변적주요방안,색소내경위점막염색시조기위암정위활검최가고지표,내경위점막활검병리검사시조기위암진단적금표준,조기위암급시수술치료.시목전암증근치적최가방법.