中国神经免疫学和神经病学杂志
中國神經免疫學和神經病學雜誌
중국신경면역학화신경병학잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROIMMUNOLOGY AND
2008年
1期
19-22
,共4页
殷剑%文诗广%于朋%张华%孙铁英%许贤豪
慇劍%文詩廣%于朋%張華%孫鐵英%許賢豪
은검%문시엄%우붕%장화%손철영%허현호
重症肌无力%无创式机械通气%有创式机械通气%重症肌无力危象
重癥肌無力%無創式機械通氣%有創式機械通氣%重癥肌無力危象
중증기무력%무창식궤계통기%유창식궤계통기%중증기무력위상
目的 比较无创性错落式正压通气(noninvasive bilevel positive ventilation,BiPAP)和有创式机械通气(invasive mechanical ventilation,IV)治疗重症肌无力危象(myasthenic crisis,MC)的临床疗效. 方法 收集2004-12-2005-12北京医院神经内科住院的40例MC患者临床资料,其中24例行BiPAP治疗,16例行气管插管IV治疗.于治疗前及治疗后1 h和24 h行动脉血气分析并记录心率、呼吸频率.结果 使用BiPAP治疗者中18例 (75%)避免了行气管插管.两组治疗1、24 h后血气分析、呼吸频率和心率均明显正常化(均P＜0.05),两组间差异无统计学意义.IV治疗组呼吸机相关肺炎发生率、抗生素使用率较高,而BiPAP治疗组胃部不适发生率明显为高(P＜0.05).IV治疗组住院费用较BiPAP成功治疗组高(P＜0.05). 结论 (1)对MC患者可首先采用BiPAP治疗,大部分MC患者可避免气管插管;(2)于MC发生前24 h行BiPAP和IV治疗其疗效相同,BiPAP治疗组并发症较Ⅳ治疗组少.
目的 比較無創性錯落式正壓通氣(noninvasive bilevel positive ventilation,BiPAP)和有創式機械通氣(invasive mechanical ventilation,IV)治療重癥肌無力危象(myasthenic crisis,MC)的臨床療效. 方法 收集2004-12-2005-12北京醫院神經內科住院的40例MC患者臨床資料,其中24例行BiPAP治療,16例行氣管插管IV治療.于治療前及治療後1 h和24 h行動脈血氣分析併記錄心率、呼吸頻率.結果 使用BiPAP治療者中18例 (75%)避免瞭行氣管插管.兩組治療1、24 h後血氣分析、呼吸頻率和心率均明顯正常化(均P＜0.05),兩組間差異無統計學意義.IV治療組呼吸機相關肺炎髮生率、抗生素使用率較高,而BiPAP治療組胃部不適髮生率明顯為高(P＜0.05).IV治療組住院費用較BiPAP成功治療組高(P＜0.05). 結論 (1)對MC患者可首先採用BiPAP治療,大部分MC患者可避免氣管插管;(2)于MC髮生前24 h行BiPAP和IV治療其療效相同,BiPAP治療組併髮癥較Ⅳ治療組少.
목적 비교무창성착락식정압통기(noninvasive bilevel positive ventilation,BiPAP)화유창식궤계통기(invasive mechanical ventilation,IV)치료중증기무력위상(myasthenic crisis,MC)적림상료효. 방법 수집2004-12-2005-12북경의원신경내과주원적40례MC환자림상자료,기중24례행BiPAP치료,16례행기관삽관IV치료.우치료전급치료후1 h화24 h행동맥혈기분석병기록심솔、호흡빈솔.결과 사용BiPAP치료자중18례 (75%)피면료행기관삽관.량조치료1、24 h후혈기분석、호흡빈솔화심솔균명현정상화(균P＜0.05),량조간차이무통계학의의.IV치료조호흡궤상관폐염발생솔、항생소사용솔교고,이BiPAP치료조위부불괄발생솔명현위고(P＜0.05).IV치료조주원비용교BiPAP성공치료조고(P＜0.05). 결론 (1)대MC환자가수선채용BiPAP치료,대부분MC환자가피면기관삽관;(2)우MC발생전24 h행BiPAP화IV치료기료효상동,BiPAP치료조병발증교Ⅳ치료조소.
