中山大学学报（医学科学版）
中山大學學報（醫學科學版）
중산대학학보（의학과학판）
JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2007年
6期
706-708
,共3页
邓洪%顾琳%赵志新%张晓红%彭晓谋%高志良
鄧洪%顧琳%趙誌新%張曉紅%彭曉謀%高誌良
산홍%고림%조지신%장효홍%팽효모%고지량
慢性乙肝%拉米夫定%停药耐药%肝功能衰竭
慢性乙肝%拉米伕定%停藥耐藥%肝功能衰竭
만성을간%랍미부정%정약내약%간공능쇠갈
[目的]探讨慢性乙型肝炎患者拉米夫定耐药后出现肝功能衰竭的危险因素.[方法]拉米夫定耐药后导致病情加重的慢性乙型肝炎患者56例纳入研究,记录拉米夫定治疗前病程、诊断、拉米夫定疗程,检测并记录临床耐药时的肝功能、乙肝两对半、HBV DNA定量、YMDD变异及前C区变异.按病情加重后的诊断分为肝功能衰竭组和慢性乙型肝炎组进行比较.[结果]肝功能衰竭组患者年龄(45±13)岁,大于慢性乙型肝炎组(37+13)岁(P＜0.05);肝功能衰竭组临床耐药时HBV DNA载量高于慢性乙型肝炎组[(2.8×108±4.9×108)拷贝/mLvs(3.1×106±2.9×106)拷贝/mL;P＜0.05];肝功能衰竭组出现HBeAg/ Anti-HBe血清学转换(54.6%)高于慢性乙型肝炎组(18.4%,P＜0.05).年龄和拉米夫定治疗前诊断为肝硬化都是耐药后出现肝功能衰竭的独立危险因素.[结论]拉米夫定治疗前年龄大、诊断为肝硬化,临床耐药时病毒载量高,耐药后出现HBeAg/ Anti-HBe血清学转换可能是拉米夫定治疗耐药后出现肝功能衰竭的危险因素.有肝硬化基础患者一旦发生耐药变异,应及时使用能治疗耐药变异的阿德福韦或恩替卡韦.
[目的]探討慢性乙型肝炎患者拉米伕定耐藥後齣現肝功能衰竭的危險因素.[方法]拉米伕定耐藥後導緻病情加重的慢性乙型肝炎患者56例納入研究,記錄拉米伕定治療前病程、診斷、拉米伕定療程,檢測併記錄臨床耐藥時的肝功能、乙肝兩對半、HBV DNA定量、YMDD變異及前C區變異.按病情加重後的診斷分為肝功能衰竭組和慢性乙型肝炎組進行比較.[結果]肝功能衰竭組患者年齡(45±13)歲,大于慢性乙型肝炎組(37+13)歲(P＜0.05);肝功能衰竭組臨床耐藥時HBV DNA載量高于慢性乙型肝炎組[(2.8×108±4.9×108)拷貝/mLvs(3.1×106±2.9×106)拷貝/mL;P＜0.05];肝功能衰竭組齣現HBeAg/ Anti-HBe血清學轉換(54.6%)高于慢性乙型肝炎組(18.4%,P＜0.05).年齡和拉米伕定治療前診斷為肝硬化都是耐藥後齣現肝功能衰竭的獨立危險因素.[結論]拉米伕定治療前年齡大、診斷為肝硬化,臨床耐藥時病毒載量高,耐藥後齣現HBeAg/ Anti-HBe血清學轉換可能是拉米伕定治療耐藥後齣現肝功能衰竭的危險因素.有肝硬化基礎患者一旦髮生耐藥變異,應及時使用能治療耐藥變異的阿德福韋或恩替卡韋.
[목적]탐토만성을형간염환자랍미부정내약후출현간공능쇠갈적위험인소.[방법]랍미부정내약후도치병정가중적만성을형간염환자56례납입연구,기록랍미부정치료전병정、진단、랍미부정료정,검측병기록림상내약시적간공능、을간량대반、HBV DNA정량、YMDD변이급전C구변이.안병정가중후적진단분위간공능쇠갈조화만성을형간염조진행비교.[결과]간공능쇠갈조환자년령(45±13)세,대우만성을형간염조(37+13)세(P＜0.05);간공능쇠갈조림상내약시HBV DNA재량고우만성을형간염조[(2.8×108±4.9×108)고패/mLvs(3.1×106±2.9×106)고패/mL;P＜0.05];간공능쇠갈조출현HBeAg/ Anti-HBe혈청학전환(54.6%)고우만성을형간염조(18.4%,P＜0.05).년령화랍미부정치료전진단위간경화도시내약후출현간공능쇠갈적독립위험인소.[결론]랍미부정치료전년령대、진단위간경화,림상내약시병독재량고,내약후출현HBeAg/ Anti-HBe혈청학전환가능시랍미부정치료내약후출현간공능쇠갈적위험인소.유간경화기출환자일단발생내약변이,응급시사용능치료내약변이적아덕복위혹은체잡위.
