CAJ | 학술논문

目的胰腺损伤较少见,诊治较难,反思24例的经验,以期改进.方法总结19例闭合伤、2例开放伤、3例医源性伤的诊治情况,评估对不同损伤用各种手术(引流、修补、切除病变、胃或十二指肠转流等)治疗的结果.结果 21例外伤性胰伤中,12例(57.1)和9例(42.9)分别伴腹内和腹外损伤.19例闭合性伤中仅4例(21.1%)籍CT临床确诊、外伤性伤17例(闭合性15、开放性2)中16例(94.1%)术中诊出,1例(5.9%)手术漏诊而需再手术;医源性损伤3例估计可能发生于原手术中.7例(70.8%)术中并发症,包括休克、腹腔感染、MOF、胰瘘、假性囊肿等,其中3例需再手术治疗.治愈21例(87.5%),3例(12.5%)死亡,与诊断延误,术式不当有关,术后并发症为直接原因.结论本病损伤伴发伤多,误漏诊较多,手术治疗方式繁多,应按多因素合理选择,术后并发症率和病死率较高.诊治水平的提高,尚需从多方面努力.
목적 이선손상교소견,진치교난,반사24례적경험,이기개진.방법 총결19례폐합상、2례개방상、3례의원성상적진치정황,평고대불동손상용각충수술(인류、수보、절제병변、위혹십이지장전류등)치료적결과.결과 21예외상성이상중,12례(57.1)화9례(42.9)분별반복내화복외손상.19례폐합성상중부4례(21.1%)적CT림상학진、외상성상17례(폐합성15、개방성2)중16례(94.1%)술중진출,1례(5.9%)수술루진이수재수술;의원성손상3례고계가능발생우원수술중.7례(70.8%)술중병발증,포괄휴극、복강감염、MOF、이루、가성낭종등,기중3례수재수술치료.치유21례(87.5%),3례(12.5%)사망,여진단연오,술식불당유관,술후병발증위직접원인.결론 본병손상반발상다,오루진교다,수술치료방식번다,응안다인소합리선택,술후병발증솔화병사솔교고.진치수평적제고,상수종다방면노력.