上海交通大学学报（医学版）
上海交通大學學報（醫學版）
상해교통대학학보（의학판）
JOURNAL OF SHANGHAI JIAOTONG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE)
2007年
8期
923-925,936
,共4页
黄明哲%陈建峰%骆高健%苏震东%夏焱%姜波健
黃明哲%陳建峰%駱高健%囌震東%夏焱%薑波健
황명철%진건봉%락고건%소진동%하염%강파건
胰腺损伤%手术%并发症%胰瘘
胰腺損傷%手術%併髮癥%胰瘺
이선손상%수술%병발증%이루
目的 总结胰腺损伤的诊治经验,提高其诊断、手术及并发症防治水平.方法 回顾性分析1997年1月～2006年12月间61例胰腺损伤的一般资料、致伤原因、临床表现、伴发伤、诊疗经过与预后,并按损伤严重程度分组,采用χ2检验与Fisher确切概率法进行轻、重度伤组间比较分析.结果 61例患者包括轻度胰腺损伤31例、重度胰腺损伤30例.交通事故为最常见的致伤因素;47例(77.0%)合并伴发伤;CT诊断符合率为34.4%;伤后6 h内手术者44例(72.1%);手术采用清创加引流12例,简单胰腺缝合加引流20例,主胰管结扎加外引流2例,胰腺体尾部联合脾脏切除11例,胰腺体尾部切除保留脾脏6例,节段性胰腺切除加远端胰空肠吻合6例,胰十二指肠切除(Whipple手术)4例;死亡4例(6.6%);术后25例发生并发症(41.0%),胰瘘为最常见并发症(11.5%).重度伤组的术后并发症发生率、再手术率、死亡率等高于轻度伤组(P＜0.05).结论 胰腺损伤严重程度与预后密切相关;彻底有效的手术及术后引流通畅是治疗成功的关键.
目的 總結胰腺損傷的診治經驗,提高其診斷、手術及併髮癥防治水平.方法 迴顧性分析1997年1月～2006年12月間61例胰腺損傷的一般資料、緻傷原因、臨床錶現、伴髮傷、診療經過與預後,併按損傷嚴重程度分組,採用χ2檢驗與Fisher確切概率法進行輕、重度傷組間比較分析.結果 61例患者包括輕度胰腺損傷31例、重度胰腺損傷30例.交通事故為最常見的緻傷因素;47例(77.0%)閤併伴髮傷;CT診斷符閤率為34.4%;傷後6 h內手術者44例(72.1%);手術採用清創加引流12例,簡單胰腺縫閤加引流20例,主胰管結扎加外引流2例,胰腺體尾部聯閤脾髒切除11例,胰腺體尾部切除保留脾髒6例,節段性胰腺切除加遠耑胰空腸吻閤6例,胰十二指腸切除(Whipple手術)4例;死亡4例(6.6%);術後25例髮生併髮癥(41.0%),胰瘺為最常見併髮癥(11.5%).重度傷組的術後併髮癥髮生率、再手術率、死亡率等高于輕度傷組(P＜0.05).結論 胰腺損傷嚴重程度與預後密切相關;徹底有效的手術及術後引流通暢是治療成功的關鍵.
목적 총결이선손상적진치경험,제고기진단、수술급병발증방치수평.방법 회고성분석1997년1월～2006년12월간61례이선손상적일반자료、치상원인、림상표현、반발상、진료경과여예후,병안손상엄중정도분조,채용χ2검험여Fisher학절개솔법진행경、중도상조간비교분석.결과 61례환자포괄경도이선손상31례、중도이선손상30례.교통사고위최상견적치상인소;47례(77.0%)합병반발상;CT진단부합솔위34.4%;상후6 h내수술자44례(72.1%);수술채용청창가인류12례,간단이선봉합가인류20례,주이관결찰가외인류2례,이선체미부연합비장절제11례,이선체미부절제보류비장6례,절단성이선절제가원단이공장문합6례,이십이지장절제(Whipple수술)4례;사망4례(6.6%);술후25례발생병발증(41.0%),이루위최상견병발증(11.5%).중도상조적술후병발증발생솔、재수술솔、사망솔등고우경도상조(P＜0.05).결론 이선손상엄중정도여예후밀절상관;철저유효적수술급술후인류통창시치료성공적관건.
