中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2007年
2期
168-170
,共3页
梅荣成%杨述华%杨操%李宝兴%苏成忠%李进%叶哲伟%邹利军
梅榮成%楊述華%楊操%李寶興%囌成忠%李進%葉哲偉%鄒利軍
매영성%양술화%양조%리보흥%소성충%리진%협철위%추리군
股骨头坏死%外科手术%微创%支架(骨科)%骨移植
股骨頭壞死%外科手術%微創%支架(骨科)%骨移植
고골두배사%외과수술%미창%지가(골과)%골이식
目的 应用改良髓芯减压术结合同种异体骨支撑架加自体骨和脱钙骨基质(decalcified bone matrix, DBM)治疗早期股骨头坏死,探索早期股骨头坏死的微创治疗方法. 方法 2004年1月～2005年4月,23例24个髋关节采用经大转子下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区,将装有自体松质骨和DBM的同种异体骨支撑架经隧道拧入骨坏死区直至软骨下骨约5 mm处,隧道远端用自体髂骨填塞.观察手术前后Harris评分变化、X线影像学表现及是否需进一步治疗. 结果 本组所有患者均获得随访,平均随访19(12～27)个月,以最后一次随访资料作为最终评价依据.Harris评分,术前优良率为43.5%(10/23),术后优良率为91.3%(21/23).22侧髋关节影像学表现保持稳定,无明显并发症发生. 结论 同种异体骨支撑架植入结合自体松质骨和DBM治疗成人股骨头坏死,增加了股骨头负重区软骨下骨的机械支撑, 成骨作用强, 有利于股骨头坏死的修复与重建,同时,不破坏患者股骨头本身的血液供应,创伤小,操作简单,值得临床推广使用.
目的 應用改良髓芯減壓術結閤同種異體骨支撐架加自體骨和脫鈣骨基質(decalcified bone matrix, DBM)治療早期股骨頭壞死,探索早期股骨頭壞死的微創治療方法. 方法 2004年1月～2005年4月,23例24箇髖關節採用經大轉子下通過股骨頸鑽隧道至股骨頭骨壞死區,將裝有自體鬆質骨和DBM的同種異體骨支撐架經隧道擰入骨壞死區直至軟骨下骨約5 mm處,隧道遠耑用自體髂骨填塞.觀察手術前後Harris評分變化、X線影像學錶現及是否需進一步治療. 結果 本組所有患者均穫得隨訪,平均隨訪19(12～27)箇月,以最後一次隨訪資料作為最終評價依據.Harris評分,術前優良率為43.5%(10/23),術後優良率為91.3%(21/23).22側髖關節影像學錶現保持穩定,無明顯併髮癥髮生. 結論 同種異體骨支撐架植入結閤自體鬆質骨和DBM治療成人股骨頭壞死,增加瞭股骨頭負重區軟骨下骨的機械支撐, 成骨作用彊, 有利于股骨頭壞死的脩複與重建,同時,不破壞患者股骨頭本身的血液供應,創傷小,操作簡單,值得臨床推廣使用.
목적 응용개량수심감압술결합동충이체골지탱가가자체골화탈개골기질(decalcified bone matrix, DBM)치료조기고골두배사,탐색조기고골두배사적미창치료방법. 방법 2004년1월～2005년4월,23례24개관관절채용경대전자하통과고골경찬수도지고골두골배사구,장장유자체송질골화DBM적동충이체골지탱가경수도녕입골배사구직지연골하골약5 mm처,수도원단용자체가골전새.관찰수술전후Harris평분변화、X선영상학표현급시부수진일보치료. 결과 본조소유환자균획득수방,평균수방19(12～27)개월,이최후일차수방자료작위최종평개의거.Harris평분,술전우량솔위43.5%(10/23),술후우량솔위91.3%(21/23).22측관관절영상학표현보지은정,무명현병발증발생. 결론 동충이체골지탱가식입결합자체송질골화DBM치료성인고골두배사,증가료고골두부중구연골하골적궤계지탱, 성골작용강, 유리우고골두배사적수복여중건,동시,불파배환자고골두본신적혈액공응,창상소,조작간단,치득림상추엄사용.
