医学信息（上旬刊）
醫學信息（上旬刊）
의학신식（상순간）
MEDICAL INFORMATION
2011年
9期
6048-6049
,共2页
黄培赞%赵应群%赵伟%宋永福%蒋顶
黃培讚%趙應群%趙偉%宋永福%蔣頂
황배찬%조응군%조위%송영복%장정
慢性硬膜下血肿%钻孔引流术%脑复张
慢性硬膜下血腫%鑽孔引流術%腦複張
만성경막하혈종%찬공인류술%뇌복장
目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后影响脑复张的因素及治疗措施.方法 回顾性分析我院2005～2009年行慢性硬膜下血肿钻孔引流术后病例84例,归纳各种影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术后脑复张的因素及治疗措施.结果 术后2～4d复查CT发现脑复张不全46例,术后10～14d复查CT发现脑复张不全17例,术后1月复查CT发现脑复张不全10例,术后3月复查CT发现脑复张不全7例,术后6月以后复查CT发现脑复张不全5例.结论 影响慢性硬膜下血肿术后脑复张不全的原因有:①老年患者脑萎缩;②血肿量大压迫时间长;③血肿包膜坚厚,硬膜下腔不能闭合;④应用强力脱水剂,术中操作不当导致硬膜下腔张力性气颅;⑤术后体位及饮食不当.对慢性硬膜下血肿术后脑复张不全的病例,不用强力脱水剂,术后采用头低位,卧向患侧,多饮水,必要时适当补充低渗液体,经引流管注入生理盐水并回抽气体,对包膜坚厚或有钙化者应施行开颅术予以切除,动态CT观察.如果临床症状明显好转,即使脑复张不全仍有硬膜下积血或积液,亦不必急于再次手术.
目的 探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後影響腦複張的因素及治療措施.方法 迴顧性分析我院2005～2009年行慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後病例84例,歸納各種影響慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後腦複張的因素及治療措施.結果 術後2～4d複查CT髮現腦複張不全46例,術後10～14d複查CT髮現腦複張不全17例,術後1月複查CT髮現腦複張不全10例,術後3月複查CT髮現腦複張不全7例,術後6月以後複查CT髮現腦複張不全5例.結論 影響慢性硬膜下血腫術後腦複張不全的原因有:①老年患者腦萎縮;②血腫量大壓迫時間長;③血腫包膜堅厚,硬膜下腔不能閉閤;④應用彊力脫水劑,術中操作不噹導緻硬膜下腔張力性氣顱;⑤術後體位及飲食不噹.對慢性硬膜下血腫術後腦複張不全的病例,不用彊力脫水劑,術後採用頭低位,臥嚮患側,多飲水,必要時適噹補充低滲液體,經引流管註入生理鹽水併迴抽氣體,對包膜堅厚或有鈣化者應施行開顱術予以切除,動態CT觀察.如果臨床癥狀明顯好轉,即使腦複張不全仍有硬膜下積血或積液,亦不必急于再次手術.
목적 탐토만성경막하혈종찬공인류술후영향뇌복장적인소급치료조시.방법 회고성분석아원2005～2009년행만성경막하혈종찬공인류술후병례84례,귀납각충영향만성경막하혈종찬공인류술후뇌복장적인소급치료조시.결과 술후2～4d복사CT발현뇌복장불전46례,술후10～14d복사CT발현뇌복장불전17례,술후1월복사CT발현뇌복장불전10례,술후3월복사CT발현뇌복장불전7례,술후6월이후복사CT발현뇌복장불전5례.결론 영향만성경막하혈종술후뇌복장불전적원인유:①노년환자뇌위축;②혈종량대압박시간장;③혈종포막견후,경막하강불능폐합;④응용강력탈수제,술중조작불당도치경막하강장력성기로;⑤술후체위급음식불당.대만성경막하혈종술후뇌복장불전적병례,불용강력탈수제,술후채용두저위,와향환측,다음수,필요시괄당보충저삼액체,경인류관주입생리염수병회추기체,대포막견후혹유개화자응시행개로술여이절제,동태CT관찰.여과림상증상명현호전,즉사뇌복장불전잉유경막하적혈혹적액,역불필급우재차수술.
