CAJ | 학술논문

目的研究主动呼吸控制技术(ABC)用于原发性肝癌放疗的可行性并且与自由呼吸(FB)的放疗计划进行剂量学参数比较.方法入选病人完成ABC呼吸训练后,进行CT模拟定位,TPS计划设计,摆位验证以及实施放疗,评估ABC应用于原发性肝癌放疗的可行性,ABC放疗的摆位误差和肝脏位置的重复性,并且与平静呼吸的放疗计划比较计划靶体积(PTV)、未受肝癌累及的正常肝脏的平均剂量(MDTNL)、接受≥23Gy照射的肝脏体积比(V23)和放射性肝病的发生概率(NTCP)等剂量学参数.结果有11例病人入选该研究,所有病人配合良好,没有因为不能耐受屏气而中断放疗者.PTV的平均体积由FB下的757 cm3±475cm3减少到了ABC技术的444 cm3±297cm3(P=0.002).ABC技术下的平均MDTNL为15.9 Gy±5.4Gy,而FB则为24.6 Gy±6.5Gy(P＜0.01).ABC计划和FB计划平均的V23分别为31%和55%,而NTCP分别为11%和21%.ABC放疗的随机误差和系统误差在头脚、前后和左右方向分别为4.8mm和1.3mm、3.5mm和1.6mm以及2.4mm和1.7mm,肝脏位置一次放疗内和分次放疗间在头脚方向上的重复性平均分别为1.5mm(范围:0.5～3.0mm)和5.1mm(范围:1.9～9.2mm).ABC放疗所需的时间平均为6分钟(范围:5～14分钟).结论ABC技术用于肝癌放疗是可行的.没有显著增加治疗时间,摆位精确性和重复性好.该技术能减少正常肝的照射体积,降低平均剂量,减少了放射性肝病的发生概率.
목적연구주동호흡공제기술(ABC)용우원발성간암방료적가행성병차여자유호흡(FB)적방료계화진행제량학삼수비교.방법입선병인완성ABC호흡훈련후,진행CT모의정위,TPS계화설계,파위험증이급실시방료,평고ABC응용우원발성간암방료적가행성,ABC방료적파위오차화간장위치적중복성,병차여평정호흡적방료계화비교계화파체적(PTV)、미수간암루급적정상간장적평균제량(MDTNL)、접수≥23Gy조사적간장체적비(V23)화방사성간병적발생개솔(NTCP)등제량학삼수.결과유11례병인입선해연구,소유병인배합량호,몰유인위불능내수병기이중단방료자.PTV적평균체적유FB하적757 cm3±475cm3감소도료ABC기술적444 cm3±297cm3(P=0.002).ABC기술하적평균MDTNL위15.9 Gy±5.4Gy,이FB칙위24.6 Gy±6.5Gy(P＜0.01).ABC계화화FB계화평균적V23분별위31%화55%,이NTCP분별위11%화21%.ABC방료적수궤오차화계통오차재두각、전후화좌우방향분별위4.8mm화1.3mm、3.5mm화1.6mm이급2.4mm화1.7mm,간장위치일차방료내화분차방료간재두각방향상적중복성평균분별위1.5mm(범위:0.5～3.0mm)화5.1mm(범위:1.9～9.2mm).ABC방료소수적시간평균위6분종(범위:5～14분종).결론ABC기술용우간암방료시가행적.몰유현저증가치료시간,파위정학성화중복성호.해기술능감소정상간적조사체적,강저평균제량,감소료방사성간병적발생개솔.