高血压杂志
高血壓雜誌
고혈압잡지
2003年
3期
241-244
,共4页
吴奇志%林涛%刘小团%兰启防%张敏%范可军
吳奇誌%林濤%劉小糰%蘭啟防%張敏%範可軍
오기지%림도%류소단%란계방%장민%범가군
氯沙坦%依那普利%原发性高血压%肾功能试验
氯沙坦%依那普利%原髮性高血壓%腎功能試驗
록사탄%의나보리%원발성고혈압%신공능시험
目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AIRA)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对原发性高血压(EH)患者肾功能的影响.方法采用随机、单盲和平行对照方法,经1周药物冲洗期及2周安慰剂导入期后,60例EH患者(EH组)进行16周治疗期,每日1次口服氯沙坦50 mg(n=30)或依那普利5 mg(n=30),4周后如舒张压(DBP)≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)则剂量加倍.治疗后测量血压、心率(HR)并记录症状、体征;并行24 h 动态血压监测(ABPM)1次.治疗前后分别测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和24 h 尿蛋白(UTP)、白蛋白(Alb),尿α1及β2微球蛋白(α1-MG和β2-MG)的排泄率.20例健康体检者作为对照组.结果⑴两组药物均能明显降低血压(P＜0.001).⑵治疗前EH组患者Ccr显著低于对照组,尿α1-MG和β2-MG及UTP、Alb显著高于对照组,且上述指标改变程度与EH的病程相关.⑶治疗16周后,氯沙坦和依那普利均能显著降低尿UTP、Alb,尿α1-MG和β2-MG,其中病程较长者,下降幅度较大.⑷咳嗽发生率氯沙坦组(6.7 %)明显低于依那普利组(26.7 %)(P＜0.01).结论⑴EH患者早期即有肾功能损害,且随病程延长损害加重.⑵氯沙坦可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害,且病程较长者获益较大,其效果可能与依那普利相似.
目的探討血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(AIRA)和血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)對原髮性高血壓(EH)患者腎功能的影響.方法採用隨機、單盲和平行對照方法,經1週藥物遲洗期及2週安慰劑導入期後,60例EH患者(EH組)進行16週治療期,每日1次口服氯沙坦50 mg(n=30)或依那普利5 mg(n=30),4週後如舒張壓(DBP)≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)則劑量加倍.治療後測量血壓、心率(HR)併記錄癥狀、體徵;併行24 h 動態血壓鑑測(ABPM)1次.治療前後分彆測定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、內生肌酐清除率(Ccr)和24 h 尿蛋白(UTP)、白蛋白(Alb),尿α1及β2微毬蛋白(α1-MG和β2-MG)的排洩率.20例健康體檢者作為對照組.結果⑴兩組藥物均能明顯降低血壓(P＜0.001).⑵治療前EH組患者Ccr顯著低于對照組,尿α1-MG和β2-MG及UTP、Alb顯著高于對照組,且上述指標改變程度與EH的病程相關.⑶治療16週後,氯沙坦和依那普利均能顯著降低尿UTP、Alb,尿α1-MG和β2-MG,其中病程較長者,下降幅度較大.⑷咳嗽髮生率氯沙坦組(6.7 %)明顯低于依那普利組(26.7 %)(P＜0.01).結論⑴EH患者早期即有腎功能損害,且隨病程延長損害加重.⑵氯沙坦可減輕和延緩高血壓引起的腎功能損害,且病程較長者穫益較大,其效果可能與依那普利相似.
목적탐토혈관긴장소Ⅱ수체길항제(AIRA)화혈관긴장소전환매억제제(ACEI)대원발성고혈압(EH)환자신공능적영향.방법채용수궤、단맹화평행대조방법,경1주약물충세기급2주안위제도입기후,60례EH환자(EH조)진행16주치료기,매일1차구복록사탄50 mg(n=30)혹의나보리5 mg(n=30),4주후여서장압(DBP)≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)칙제량가배.치료후측량혈압、심솔(HR)병기록증상、체정;병행24 h 동태혈압감측(ABPM)1차.치료전후분별측정혈청기항(Cr)、뇨소담(BUN)、내생기항청제솔(Ccr)화24 h 뇨단백(UTP)、백단백(Alb),뇨α1급β2미구단백(α1-MG화β2-MG)적배설솔.20례건강체검자작위대조조.결과⑴량조약물균능명현강저혈압(P＜0.001).⑵치료전EH조환자Ccr현저저우대조조,뇨α1-MG화β2-MG급UTP、Alb현저고우대조조,차상술지표개변정도여EH적병정상관.⑶치료16주후,록사탄화의나보리균능현저강저뇨UTP、Alb,뇨α1-MG화β2-MG,기중병정교장자,하강폭도교대.⑷해수발생솔록사탄조(6.7 %)명현저우의나보리조(26.7 %)(P＜0.01).결론⑴EH환자조기즉유신공능손해,차수병정연장손해가중.⑵록사탄가감경화연완고혈압인기적신공능손해,차병정교장자획익교대,기효과가능여의나보리상사.
