CAJ | 학술논문

[目的]研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(cGRP)、C型利钠肽(CNP)、神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血管活性因子变化的临床意义及其对脑血流动力学的影响.[方法]分别用放射免疫法和硝酸盐还原酶两点法,检测40例HIE患儿及40例正常新生儿脐血及生后1d、3d、7d外周血ET-1、cGRP、CNP、NPY、NT、NO、IL-6、IL-8及TNF-α的动态变化;并于生后24h内取外周静脉血后即刻应用脉冲多谱勒超声检测HIE患儿大脑中动脉的血流动力学参数.[结果]与正常新生儿相比,HIE患儿:①血浆ET-1、cGRP、CNP、NPY与NT水平显著升高,IL-6降低;IL-8脐血升高,外周血降低;血浆NO降低,但呈逐渐升高趋势.②直线相关分析发现,脑血流阻力指数(RI)与IL-6呈负相关(r=-0.61,P＜0.01),与IL-8、TNF-α呈正相关(r=0.80、0.72,P＜0.01);多元逐步回归分析表明上述血管活性因子中以ET-1、cGRP、CNP对脑血流动力学影响最大(F=36.52,P＜0.01).[结论]新生儿窒息后血浆ET-1、cGRP、CNP、NPY、NT、NO、IL-6、IL-8及TNF-α等的变化参与了HIE的病理生理过程,其中ET-1、cGRP、CNP的平衡失调是HIE脑血流动力学紊乱的主要原因之一;窒息儿早期使用cGRP或cGRP样药物对防止或减轻缺氧缺血性脑损伤可能具有一定作用.
[목적]연구신생인결양결혈성뇌병(HIE)혈장내피소-1(ET-1)、강개소기인상관태(cGRP)、C형리납태(CNP)、신경태Y(NPY)、신경강압소(NT)、일양화담(NO)、백세포개소-6(IL-6)、백세포개소-8(IL-8)급종류배사인자-α(TNF-α)등혈관활성인자변화적림상의의급기대뇌혈류동역학적영향.[방법]분별용방사면역법화초산염환원매량점법,검측40례HIE환인급40례정상신생인제혈급생후1d、3d、7d외주혈ET-1、cGRP、CNP、NPY、NT、NO、IL-6、IL-8급TNF-α적동태변화;병우생후24h내취외주정맥혈후즉각응용맥충다보륵초성검측HIE환인대뇌중동맥적혈류동역학삼수.[결과]여정상신생인상비,HIE환인:①혈장ET-1、cGRP、CNP、NPY여NT수평현저승고,IL-6강저;IL-8제혈승고,외주혈강저;혈장NO강저,단정축점승고추세.②직선상관분석발현,뇌혈류조력지수(RI)여IL-6정부상관(r=-0.61,P＜0.01),여IL-8、TNF-α정정상관(r=0.80、0.72,P＜0.01);다원축보회귀분석표명상술혈관활성인자중이ET-1、cGRP、CNP대뇌혈류동역학영향최대(F=36.52,P＜0.01).[결론]신생인질식후혈장ET-1、cGRP、CNP、NPY、NT、NO、IL-6、IL-8급TNF-α등적변화삼여료HIE적병리생리과정,기중ET-1、cGRP、CNP적평형실조시HIE뇌혈류동역학문란적주요원인지일;질식인조기사용cGRP혹cGRP양약물대방지혹감경결양결혈성뇌손상가능구유일정작용.