现代妇产科进展
現代婦產科進展
현대부산과진전
CURRENT ADVANCES IN OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2003年
1期
8-11
,共4页
万小平%席晓薇%谢培珍%严沁
萬小平%席曉薇%謝培珍%嚴沁
만소평%석효미%사배진%엄심
腹腔镜%乙状结肠移植%阴道畸形%阴道手术
腹腔鏡%乙狀結腸移植%陰道畸形%陰道手術
복강경%을상결장이식%음도기형%음도수술
目的:总结使用全腹腔镜和腹腔镜辅助下乙状结肠阴道成形术各成功治疗1例Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征(MRKH综合征)的经验.方法:全腹腔镜下使用腔镜闭合切割器切断乙状结肠的近端和远端.自肛门插入腔内圆型吻合器,将降结肠与直肠吻合.经会阴于尿道膀胱与直肠之间造穴.将带血管蒂的乙状结肠牵入穴道,完成阴道成形.腹腔镜辅助下阴道成形中,腔镜闭合切割器切断乙状结肠的远端后,于左下腹壁做一辅助切口,将近端乙状结肠经此切口拉出至腹腔外.切断乙状结肠近端,将乙状结肠的远端开口缝合2层,使之成盲端.近侧端开口置入吻合器之钉钻,再行荷包缝合送回腹腔,用吻合器行肠吻合.其余步骤同全腹腔镜手术步骤.术后根据临床检查或磁共振成像测量新成形阴道的长度和宽度.结果:全腹腔镜手术新成形的阴道长18cm,宽4cm.腹腔镜辅助手术新形成的阴道长19cm,宽4cm.两例新形成的阴道黏膜湿润,呈粉红色.无术中和术后并发症的发生.结论:经腹腔镜乙状结肠移植段的长度完全能达到开腹手术的要求.与开放手术比较,全腹腔镜乙状结肠代阴道手术在腹壁上不留手术瘢痕,美容效果理想.而腹腔镜辅助下阴道成形,虽腹壁留有小手术疤痕,但操作简便,手术时间短,手术费用低.
目的:總結使用全腹腔鏡和腹腔鏡輔助下乙狀結腸陰道成形術各成功治療1例Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser綜閤徵(MRKH綜閤徵)的經驗.方法:全腹腔鏡下使用腔鏡閉閤切割器切斷乙狀結腸的近耑和遠耑.自肛門插入腔內圓型吻閤器,將降結腸與直腸吻閤.經會陰于尿道膀胱與直腸之間造穴.將帶血管蒂的乙狀結腸牽入穴道,完成陰道成形.腹腔鏡輔助下陰道成形中,腔鏡閉閤切割器切斷乙狀結腸的遠耑後,于左下腹壁做一輔助切口,將近耑乙狀結腸經此切口拉齣至腹腔外.切斷乙狀結腸近耑,將乙狀結腸的遠耑開口縫閤2層,使之成盲耑.近側耑開口置入吻閤器之釘鑽,再行荷包縫閤送迴腹腔,用吻閤器行腸吻閤.其餘步驟同全腹腔鏡手術步驟.術後根據臨床檢查或磁共振成像測量新成形陰道的長度和寬度.結果:全腹腔鏡手術新成形的陰道長18cm,寬4cm.腹腔鏡輔助手術新形成的陰道長19cm,寬4cm.兩例新形成的陰道黏膜濕潤,呈粉紅色.無術中和術後併髮癥的髮生.結論:經腹腔鏡乙狀結腸移植段的長度完全能達到開腹手術的要求.與開放手術比較,全腹腔鏡乙狀結腸代陰道手術在腹壁上不留手術瘢痕,美容效果理想.而腹腔鏡輔助下陰道成形,雖腹壁留有小手術疤痕,但操作簡便,手術時間短,手術費用低.
목적:총결사용전복강경화복강경보조하을상결장음도성형술각성공치료1례Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser종합정(MRKH종합정)적경험.방법:전복강경하사용강경폐합절할기절단을상결장적근단화원단.자항문삽입강내원형문합기,장강결장여직장문합.경회음우뇨도방광여직장지간조혈.장대혈관체적을상결장견입혈도,완성음도성형.복강경보조하음도성형중,강경폐합절할기절단을상결장적원단후,우좌하복벽주일보조절구,장근단을상결장경차절구랍출지복강외.절단을상결장근단,장을상결장적원단개구봉합2층,사지성맹단.근측단개구치입문합기지정찬,재행하포봉합송회복강,용문합기행장문합.기여보취동전복강경수술보취.술후근거림상검사혹자공진성상측량신성형음도적장도화관도.결과:전복강경수술신성형적음도장18cm,관4cm.복강경보조수술신형성적음도장19cm,관4cm.량례신형성적음도점막습윤,정분홍색.무술중화술후병발증적발생.결론:경복강경을상결장이식단적장도완전능체도개복수술적요구.여개방수술비교,전복강경을상결장대음도수술재복벽상불류수술반흔,미용효과이상.이복강경보조하음도성형,수복벽류유소수술파흔,단조작간편,수술시간단,수술비용저.
