CAJ | 학술논문

目的为探讨深圳地区2000～2002年间支原体对抗生素耐药性变迁,为临床对支原体感染者合理用药,提供可靠依据.并对支原体感染初诊和复诊者,进行耐药性比较,以避免抗生素滥用和反复感染.而使抗生素使用能更合理.方法采用肉汤稀释法,先后对1602株支原体(Uu,Mh)进行4类型14种抗生素耐药性监测,并将三年结果进行比较分析.将分离出的1602株支原体经三次传代成纯培养物后接种于液体培养基,置烛缸37℃培养24～48h,检测其耐药性.结果连续三年监测,支原体对大多数抗生素耐药性呈逐年上升趋势,有少部分抗生素比较稳定.解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)耐药率差异显著(P＜0.01).Uu耐药率最高是培氟沙星达65.70%,最低是交沙霉素2.33%.而Mh耐药率最高是罗红霉素和阿奇霉素(28.49%);最低是培氟沙星(1.30%).复诊患者耐药性高于初诊患者,差异显著(P＜0.01).结论支原体耐药性逐年上升原因有三点:(1)临床医生凭经验滥用抗生素造成,(2)Uu感染者若用药不当,不仅治疗无效,反而会诱导Mh感染,造成混合感染可使耐药性提高,(3)混合感染往往出现多重耐药.建议:临床医生凡疑为支原体感染者,都做支原体培养、鉴定、分型及体外药敏试验.根据实验室报告结果选择用药,尤其复诊患者更应慎重用药.
목적위탐토심수지구2000～2002년간지원체대항생소내약성변천,위림상대지원체감염자합리용약,제공가고의거.병대지원체감염초진화복진자,진행내약성비교,이피면항생소람용화반복감염.이사항생소사용능경합리.방법채용육탕희석법,선후대1602주지원체(Uu,Mh)진행4류형14충항생소내약성감측,병장삼년결과진행비교분석.장분리출적1602주지원체경삼차전대성순배양물후접충우액체배양기,치충항37℃배양24～48h,검측기내약성.결과련속삼년감측,지원체대대다수항생소내약성정축년상승추세,유소부분항생소비교은정.해뇨지원체(Uu)화인형지원체(Mh)내약솔차이현저(P＜0.01).Uu내약솔최고시배불사성체65.70%,최저시교사매소2.33%.이Mh내약솔최고시라홍매소화아기매소(28.49%);최저시배불사성(1.30%).복진환자내약성고우초진환자,차이현저(P＜0.01).결론지원체내약성축년상승원인유삼점:(1)림상의생빙경험람용항생소조성,(2)Uu감염자약용약불당,불부치료무효,반이회유도Mh감염,조성혼합감염가사내약성제고,(3)혼합감염왕왕출현다중내약.건의:림상의생범의위지원체감염자,도주지원체배양、감정、분형급체외약민시험.근거실험실보고결과선택용약,우기복진환자경응신중용약.