CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜二氧化碳气腹对胃粘膜二氧化碳分压(i-PCO2)及胃粘膜pH(i-pH)的影响.方法选择20例二氧化碳气腹下胆囊切除术病人.采用胃管法,分别于气腹前,气腹20、40分钟,排气后30分钟抽取胃液3～5ml.分析胃液PCO2及PO2,同时在气腹前、后各时点监测动脉血PaCO2、PaO2、pH、HCO3-和BE,并代入Henderson-Hasseibach公式,计算i-pH.结果 i-PCO2在气腹20分钟比气腹前有显著性升高(P＜0.05);气腹40分钟、排气后30分钟与气腹前比较显著升高(P＜0.01),气腹20、40分钟,排气后30分钟i-pH均较气腹前明显降低(P＜0.01).气腹40分钟时,i-PCO2最高,而i-pH为最低.胃粘膜氧分压(i-PO2)气腹前、后无明显变化.PaCO2气腹40分钟、排气后30分钟均显著高于气腹前(P＜0.01).动脉血pH、BE气腹后各时点均较气腹前降低(P＜0.01).动脉血PaO2、HCO-3气腹前后变化不明显(P＞0.05).结论二氧化碳气腹下胃粘膜有缺血低灌注现象.随着气腹时间延长,胃粘膜低灌注、酸中毒的症状加重.
목적탐토복강경이양화탄기복대위점막이양화탄분압(i-PCO2)급위점막pH(i-pH)적영향.방법선택20례이양화탄기복하담낭절제술병인.채용위관법,분별우기복전,기복20、40분종,배기후30분종추취위액3～5ml.분석위액PCO2급PO2,동시재기복전、후각시점감측동맥혈PaCO2、PaO2、pH、HCO3-화BE,병대입Henderson-Hasseibach공식,계산i-pH.결과 i-PCO2재기복20분종비기복전유현저성승고(P＜0.05);기복40분종、배기후30분종여기복전비교현저승고(P＜0.01),기복20、40분종,배기후30분종i-pH균교기복전명현강저(P＜0.01).기복40분종시,i-PCO2최고,이i-pH위최저.위점막양분압(i-PO2)기복전、후무명현변화.PaCO2기복40분종、배기후30분종균현저고우기복전(P＜0.01).동맥혈pH、BE기복후각시점균교기복전강저(P＜0.01).동맥혈PaO2、HCO-3기복전후변화불명현(P＞0.05).결론이양화탄기복하위점막유결혈저관주현상.수착기복시간연장,위점막저관주、산중독적증상가중.