重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2002年
10期
899-902
,共4页
陶国才%杨宗城%刘志远%傅琼芳%何保斌%魏钜菊%黎鳌
陶國纔%楊宗城%劉誌遠%傅瓊芳%何保斌%魏鉅菊%黎鼇
도국재%양종성%류지원%부경방%하보빈%위거국%려오
机械通气%肺表面活性物质%吸入伤%烟雾%犬
機械通氣%肺錶麵活性物質%吸入傷%煙霧%犬
궤계통기%폐표면활성물질%흡입상%연무%견
目的观察四种通气模式对严重烟雾吸入伤犬早期肺表面活性物质的影响.方法 42只犬分为PEEP组、PC组、CPAP组、IRV组、致伤对照组和正常组.伤后1h开始连续24h机械通气. FiO2＝0.4,PIP=1.6kPa, PEEP/CPAP=0.6kPa, 除IRV组I∶E=2∶1外,其他通气组I∶E=1∶2.结果伤后四种通气模式可显著降低VD/VT,减缓Cdyn下降幅度和QS/QT上升幅度;伤后24h CPAP组和PEEP组治疗效果显著好于致伤对照组、PC组和IRV组.同时,PEEP组和CPAP组BALF蛋白含量显著低于、TPL显著高于致伤对照组、PC组和IRV组.BALF中TPL含量与蛋白含量呈显著负相关、与Cdyn呈显著正相关.各机械通气组STMIN显著低于、Ha显著高于致伤对照组.结论本实验所采用的通气模式及参数于烟雾吸入伤早期持续24h通气治疗可通过机械性扩张肺泡或复张塌陷的肺泡;促进PS分泌;阻止大量血浆蛋白渗入肺泡,减缓PS的降解和失活,促进PS合理分布等从而减轻减缓肺不张的发生发展.其中持续气道正压(PEEP/CPAP)有益作用更为明显.
目的觀察四種通氣模式對嚴重煙霧吸入傷犬早期肺錶麵活性物質的影響.方法 42隻犬分為PEEP組、PC組、CPAP組、IRV組、緻傷對照組和正常組.傷後1h開始連續24h機械通氣. FiO2＝0.4,PIP=1.6kPa, PEEP/CPAP=0.6kPa, 除IRV組I∶E=2∶1外,其他通氣組I∶E=1∶2.結果傷後四種通氣模式可顯著降低VD/VT,減緩Cdyn下降幅度和QS/QT上升幅度;傷後24h CPAP組和PEEP組治療效果顯著好于緻傷對照組、PC組和IRV組.同時,PEEP組和CPAP組BALF蛋白含量顯著低于、TPL顯著高于緻傷對照組、PC組和IRV組.BALF中TPL含量與蛋白含量呈顯著負相關、與Cdyn呈顯著正相關.各機械通氣組STMIN顯著低于、Ha顯著高于緻傷對照組.結論本實驗所採用的通氣模式及參數于煙霧吸入傷早期持續24h通氣治療可通過機械性擴張肺泡或複張塌陷的肺泡;促進PS分泌;阻止大量血漿蛋白滲入肺泡,減緩PS的降解和失活,促進PS閤理分佈等從而減輕減緩肺不張的髮生髮展.其中持續氣道正壓(PEEP/CPAP)有益作用更為明顯.
목적관찰사충통기모식대엄중연무흡입상견조기폐표면활성물질적영향.방법 42지견분위PEEP조、PC조、CPAP조、IRV조、치상대조조화정상조.상후1h개시련속24h궤계통기. FiO2＝0.4,PIP=1.6kPa, PEEP/CPAP=0.6kPa, 제IRV조I∶E=2∶1외,기타통기조I∶E=1∶2.결과상후사충통기모식가현저강저VD/VT,감완Cdyn하강폭도화QS/QT상승폭도;상후24h CPAP조화PEEP조치료효과현저호우치상대조조、PC조화IRV조.동시,PEEP조화CPAP조BALF단백함량현저저우、TPL현저고우치상대조조、PC조화IRV조.BALF중TPL함량여단백함량정현저부상관、여Cdyn정현저정상관.각궤계통기조STMIN현저저우、Ha현저고우치상대조조.결론본실험소채용적통기모식급삼수우연무흡입상조기지속24h통기치료가통과궤계성확장폐포혹복장탑함적폐포;촉진PS분비;조지대량혈장단백삼입폐포,감완PS적강해화실활,촉진PS합리분포등종이감경감완폐불장적발생발전.기중지속기도정압(PEEP/CPAP)유익작용경위명현.
