CAJ | 학술논문

目的探讨肺叶切除作为一种肺减容术方法的可行性.方法20只狗分为两组,分别用木瓜蛋白酶建立一种以广泛肺气肿改变为特征的动物模型(均质型)和一种以右上叶肺气肿改变为主的动物模型(异质型),模型建立成功后均行右上肺叶切除,通过检测基础值、肺气肿后和术后12周的肺功能,比较两种模型在肺气肿后和术后12周的肺功能改变.结果肺气肿后的肺总量(TLC)两组均为基础值的120%～125%,两组术后12周的肺总量均较肺气肿后明显下降(P＜0.05),术后12周两组间的差异有显著性(P＜0.05);两组肺气肿后的功能残气量(FRC)明显高于基础值和术后12周(P＜0.05);两种类型的3个时期的残气量(RV)差异有显著性(P＜0.05),术后12周的RV虽比肺气肿后有回落,但仍未能恢复到基础值水平;术后12周第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1%)异质型优于均质型(P＜0.05);两种类型的压力容量(P-V)曲线均显示肺气肿后曲线较基础值曲线向左上方移位,术后12周又重回基础值曲线附近,其差异有显著性(P＜0.05).均质型组的围术期病死率为9.1%,异质型组为0.结论异质型肺气肿术后的肺功能改善优于均质型,且病死率较低,因此,如肺气肿病变或其他病变(如肺癌)集中于1个肺叶,使该肺叶失去大部分肺功能时,可考虑肺叶切除作为一种肺减容术方法.
목적탐토폐협절제작위일충폐감용술방법적가행성.방법20지구분위량조,분별용목과단백매건립일충이엄범폐기종개변위특정적동물모형(균질형)화일충이우상협폐기종개변위주적동물모형(이질형),모형건립성공후균행우상폐협절제,통과검측기출치、폐기종후화술후12주적폐공능,비교량충모형재폐기종후화술후12주적폐공능개변.결과폐기종후적폐총량(TLC)량조균위기출치적120%～125%,량조술후12주적폐총량균교폐기종후명현하강(P＜0.05),술후12주량조간적차이유현저성(P＜0.05);량조폐기종후적공능잔기량(FRC)명현고우기출치화술후12주(P＜0.05);량충류형적3개시기적잔기량(RV)차이유현저성(P＜0.05),술후12주적RV수비폐기종후유회락,단잉미능회복도기출치수평;술후12주제1초용력호기량점용력폐활량적백분비(FEV1%)이질형우우균질형(P＜0.05);량충류형적압력용량(P-V)곡선균현시폐기종후곡선교기출치곡선향좌상방이위,술후12주우중회기출치곡선부근,기차이유현저성(P＜0.05).균질형조적위술기병사솔위9.1%,이질형조위0.결론이질형폐기종술후적폐공능개선우우균질형,차병사솔교저,인차,여폐기종병변혹기타병변(여폐암)집중우1개폐협,사해폐협실거대부분폐공능시,가고필폐협절제작위일충폐감용술방법.