CAJ | 학술논문

目的:观察苯那普利及其合用缬沙坦治疗半年及2年对血浆去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD),心功能状态和住院率的影响,探讨苯那普利合用缬沙坦在心力衰竭治疗中的临床价值.方法:61例慢性心力衰竭患者随机分为苯那普利治疗组和苯那普利合用缬沙坦组,用同位素放射免疫测定法和酶联免疫吸附法分别测定两组患者治疗前、治疗半年及2年后血浆AngⅡ、ALD和NE水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测量两组患者治疗前、治疗半年及2年后左室射血分数(LVEF),同时观察2年内两组患者的再住院率.结果:苯那普利治疗后血浆NE水平明显降低(P＜0.01),LVEF明显增高(P＜0.01),而血浆AngⅡ、ALD水平改变不大;苯那普利加缬沙坦治疗后血浆NE、ALD水平明显降低(P＜0.01),LVEF明显增高,而血浆AngⅡ水平改变不大;组间对比发现,苯那普利合用缬沙坦能更有效地降低血中NE、AngⅡ和ALD的水平(P＜0.01),提高左室射血分数,改善心功能,治疗半年与2年后的结果相比无明显改变.联合用药组与苯那普利治疗组相比,再住院率明显减少(P＜0.05).结论:苯那普利治疗明显降低血浆NE水平、对AngⅡ和ALD水平的影响不大;苯那普利和缬沙坦联合治疗明显降低血浆NE和ALD水平,对AngⅡ水平的影响不大.两种治疗方法都能提高CHF患者的LVEF,改善心功能;联合用药组在降低NE、AngⅡ、ALD水平及住院率方面明显优于单用苯那普利组.
목적:관찰분나보리급기합용힐사탄치료반년급2년대혈장거갑신상선소(NE)、혈관긴장소Ⅱ(AngⅡ)、철고동(ALD),심공능상태화주원솔적영향,탐토분나보리합용힐사탄재심력쇠갈치료중적림상개치.방법:61례만성심력쇠갈환자수궤분위분나보리치료조화분나보리합용힐사탄조,용동위소방사면역측정법화매련면역흡부법분별측정량조환자치료전、치료반년급2년후혈장AngⅡ、ALD화NE수평,용심장채색다보륵초성진단의측량량조환자치료전、치료반년급2년후좌실사혈분수(LVEF),동시관찰2년내량조환자적재주원솔.결과:분나보리치료후혈장NE수평명현강저(P＜0.01),LVEF명현증고(P＜0.01),이혈장AngⅡ、ALD수평개변불대;분나보리가힐사탄치료후혈장NE、ALD수평명현강저(P＜0.01),LVEF명현증고,이혈장AngⅡ수평개변불대;조간대비발현,분나보리합용힐사탄능경유효지강저혈중NE、AngⅡ화ALD적수평(P＜0.01),제고좌실사혈분수,개선심공능,치료반년여2년후적결과상비무명현개변.연합용약조여분나보리치료조상비,재주원솔명현감소(P＜0.05).결론:분나보리치료명현강저혈장NE수평、대AngⅡ화ALD수평적영향불대;분나보리화힐사탄연합치료명현강저혈장NE화ALD수평,대AngⅡ수평적영향불대.량충치료방법도능제고CHF환자적LVEF,개선심공능;연합용약조재강저NE、AngⅡ、ALD수평급주원솔방면명현우우단용분나보리조.