CAJ | 학술논문

目的通过体内及体外途径研究系统性红斑狼疮(SLE)患者在应用地塞米松前后外周血CD4+ CD25- T淋巴细胞凋亡率的变化,探讨影响SLE患者经激素治疗后CD4+ CD25+调节性T淋巴细胞(Treg)比率上调的机制.方法应用AnnexinV检测试剂盒及流式细胞仪检测未经激素治疗的10例SLE患者经地塞米松治疗0、1、3、7 d后外周血单个核淋巴细胞(PBMC)中CD4+ CD25-T淋巴细胞的早期凋亡率;结合细胞培养技术检测未经激素治疗时SLE患者PBMC在体外经地塞米松刺激培养1、3、7 d后CD4+ CD25-T淋巴细胞的早期凋亡率.结果地塞米松治疗后与未治疗之前相比,SLE患者PBMC中CD4 +CD25-T淋巴细胞早期凋亡率升高(P＜0.05),治疗0、1、3、7 d的凋亡率分别是0.21±0.03、1.39±0.22、1.57±0.11、1.83±0.31;而CD4+ CD25+Treg细胞早期凋亡率无明显变化(P＞0.05),治疗0、1、3、7d的凋亡率分别是0.44±0.06、0.47±0.04、0.43±0.07和0.35±0.07;未治疗的SLE患者PBMC经过体外地塞米松刺激培养后CD4+CD25-T淋巴细胞早期凋亡率升高(P＜0.05).体外培养1、3、7 d的凋亡率分别是2.02±0.29、2.50±0.59和3.72±0.36;未治疗的SLE患者PBMC经过体外地塞米松刺激培养后,CD4+ CD25-T淋巴细胞早期凋亡率随激素剂量的增加而上升(P＜0.05).体外培养7 d后,DMX剂量为0、5、10、25 μg时凋亡率分别为0.60±0.26、1.51±0.69、2.20±0.80和3.65±0.72;SLE患者CD4+ CD25-T淋巴细胞早期凋亡率与抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、IgG、IgA、IgM、抗SSA抗体、抗SSB抗体、C3、C4等均无相关性(P＞0.05),与SLEDAI评分呈负相关(P＜0.05).结论 SLE患者经过地塞米松治疗后外周血CD4+ CD25-T淋巴细胞的凋亡增加并与剂量相关,引起外周血CD4+ CD25-T淋巴细胞数量的减少,可能是导致CD4+ CD25+ Treg细胞比例相对增加的原因.
목적 통과체내급체외도경연구계통성홍반랑창(SLE)환자재응용지새미송전후외주혈CD4+ CD25- T림파세포조망솔적변화,탐토영향SLE환자경격소치료후CD4+ CD25+조절성T림파세포(Treg)비솔상조적궤제.방법 응용AnnexinV검측시제합급류식세포의검측미경격소치료적10례SLE환자경지새미송치료0、1、3、7 d후외주혈단개핵림파세포(PBMC)중CD4+ CD25-T림파세포적조기조망솔;결합세포배양기술검측미경격소치료시SLE환자PBMC재체외경지새미송자격배양1、3、7 d후CD4+ CD25-T림파세포적조기조망솔.결과 지새미송치료후여미치료지전상비,SLE환자PBMC중CD4 +CD25-T림파세포조기조망솔승고(P＜0.05),치료0、1、3、7 d적조망솔분별시0.21±0.03、1.39±0.22、1.57±0.11、1.83±0.31;이CD4+ CD25+Treg세포조기조망솔무명현변화(P＞0.05),치료0、1、3、7d적조망솔분별시0.44±0.06、0.47±0.04、0.43±0.07화0.35±0.07;미치료적SLE환자PBMC경과체외지새미송자격배양후CD4+CD25-T림파세포조기조망솔승고(P＜0.05).체외배양1、3、7 d적조망솔분별시2.02±0.29、2.50±0.59화3.72±0.36;미치료적SLE환자PBMC경과체외지새미송자격배양후,CD4+ CD25-T림파세포조기조망솔수격소제량적증가이상승(P＜0.05).체외배양7 d후,DMX제량위0、5、10、25 μg시조망솔분별위0.60±0.26、1.51±0.69、2.20±0.80화3.65±0.72;SLE환자CD4+ CD25-T림파세포조기조망솔여항ds-DNA항체、항Sm항체、IgG、IgA、IgM、항SSA항체、항SSB항체、C3、C4등균무상관성(P＞0.05),여SLEDAI평분정부상관(P＜0.05).결론 SLE환자경과지새미송치료후외주혈CD4+ CD25-T림파세포적조망증가병여제량상관,인기외주혈CD4+ CD25-T림파세포수량적감소,가능시도치CD4+ CD25+ Treg세포비례상대증가적원인.